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留置针的软管断在血管里怎么办
补充说明：留置针的软管断在血管里怎么办
2022-03-29 17:44
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精选回答(1)
钱凯 主治医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：下肢静脉曲张、下肢深静脉血栓形成、下肢动脉硬化闭塞症、急性动脉栓塞、血管瘤及血管畸形，主动脉瘤
提问
留置针的软管断裂在血管里可以考虑留置针移除、血管切开取异物、超声引导下异物取出、经皮内镜下胃造口术、介入放射学治疗等方法进行处理。由于软管留在体内可能会引起感染或其他并发症，因此应尽快就医以获得专业治疗。
1.留置针移除
首先局部麻醉后，用镊子夹住穿刺点附近的皮肤，轻轻回抽，确认软管是否完全拔出。此操作简单快捷，不会对患者造成二次伤害，且能快速解决软管残留的问题。
2.血管切开取异物
使用手术刀沿选定的切口线切开皮肤和深筋膜，暴露并分离血管壁，然后插入合适的取异物工具将其取出。此方法适合处理复杂或深入的软管移位情况，但需谨慎操作以防损伤周围结构。
3.超声引导下异物取出
利用高频率声波成像技术确定异物位置，在可视指导下精准定位并取出。该方法具有非侵入性、安全高效等特点，适用于多种类型的软组织异物嵌顿。
4.经皮内镜下胃造口术
通过小孔进入腹腔，在X光监视下找到断裂软管并取出；若软管部分已进入胃部，则可在此处建立永久性营养支持通道。该手术主要用于长期需要肠内外营养支持但无法经口进食或吞咽障碍者。虽然不是常规用于处理软管移位，但在特定情况下是一种可行方案。
5.介入放射学治疗
在影像学引导下将微导管送至受损区域附近，利用微球囊扩张堵塞破裂动脉瘤或止血。主要针对外伤导致的软组织损伤及出血情况。对于上述案例中的软管移位并非直接对应措施，但在某些特殊情况下可能会考虑采用。
在处理留置针相关问题时，应保持镇静，避免不必要的移动，以免加重软管移位或损伤。同时，建议及时就医，以便专业医生采取适当的措施解决问题。
2024-03-07 11:12
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医生回答(1)
丁国良 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
留置针的软管断在血管里时，可以考虑留置针移除、血管内异物取出术、抗生素治疗、静脉切开术、经皮穿刺引流术等治疗措施。由于情况紧急且严重，请务必立即就医以获得专业处理。
1.留置针移除
留置针移除通常由专业护士在局部麻醉下进行，移除受损的软管。此措施适用于处理留在体内时间过长、感染风险增加等情况。
2.血管内异物取出术
血管内异物取出术通过使用特殊的工具，在影像学引导下将断裂的软管从血管中取出。当确认异物位置且无法通过其他手段安全移除时，可考虑使用此方法。
3.抗生素治疗
抗生素治疗涉及根据患者情况选择合适的抗生素，并按医嘱规定剂量和疗程给予。适合于防止因软管破裂导致细菌进入血液循环而引起的感染。需监测患者反应及副作用。
4.静脉切开术
静脉切开术是一种外科手术，医生会使用消毒过的刀片沿选定的静脉路径切开皮肤，然后插入一个小球囊以帮助稳定软导管。此方法用于紧急情况下需要快速建立静脉通道的情况。
5.经皮穿刺引流术
经皮穿刺引流术是在影像学指导下，利用穿刺针头穿过皮肤到达病变部位进行液体抽取的一种微创技术。对于存在血肿或其他体腔积液状况下的软导丝移位至深部组织提供了简便有效的解决方案。
在处理留置针软管断裂事件时，应立即停止使用受影响的通路，并通知医师评估是否需要进一步干预。确保及时更换受损设备，以防感染和其他并发症的发生。
2024-01-23 00:06
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吞咽是最复杂的躯体反射之一,需要有良好的口腔、咽、喉和食管功能的协调.吞咽障碍可导致脱水、营养不良、吸入性肺炎(可反复发生),甚至窒息而死亡. 从吞咽开始到食物到达贲门，经历上述复杂的过程，所需时间仅为几秒钟。这表明正常人类的吞咽反射弧上某个环节受损伤时，就会发生吞咽困难。吞咽困难的患者有的会因被吞咽的食物经常误入气管而引起肺部感染即所谓的吸入性肺炎而丧生。故在发病初期出现吞咽活动不协调、吞咽时常发生呛咳现象，就应引起注意并及早检查治疗。
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主要用于各种急性白血病和恶性淋巴瘤、乳腺癌、支气管肺癌、卵巢癌、肾母细胞瘤、软组织肉瘤、膀胱癌、睾丸癌、前列腺癌、胃癌、肝癌（包括原发性肝细胞癌和转移性癌）以及甲状腺髓样癌等多种实体瘤。主要用于各种类型的急性白血病、恶性淋巴瘤（包括霍奇金淋巴瘤）、乳腺癌、支气管肺癌、卵巢癌、肾母细胞癌、软组织肉瘤、膀胱癌、睾丸癌、胃癌、甲状腺髓样癌和前列腺癌等，也适用于原发性和转移性肝癌的肝动脉插管化疗。对白血病、淋巴瘤和乳腺癌的疗效尤为突出，对卵巢癌也很有效。
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