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吃了药过敏导致胸闷憋气，怎么回事？
补充说明：吃了药过敏导致胸闷憋气，怎么回事？
a******W 2022-03-29 17:46
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精选回答(1)
张建波 副主任医师 牡丹江市妇幼保健院 三甲
擅长：中西医结合治疗皮肤病性病，激光美容。
提问
吃了药过敏可能导致胸闷憋气，这可能是由于药物过敏、支气管痉挛、肺水肿、心肌损伤或喉头水肿等引起的。这是一种紧急情况，应立即就医以避免进一步的健康风险。
1.药物过敏
由于机体对某种药物产生免疫反应，引起变态反应，从而出现胸闷、憋气等症状。患者可遵医嘱使用抗组胺类药物进行治疗，如盐酸西替利嗪片、氯雷他定片等。
2.支气管痉挛
当发生药物过敏时，会导致机体释放炎症介质，这些介质作用于支气管平滑肌上的受体，使支气管收缩，进而引发支气管痉挛。典型表现为喘息、呼吸困难和咳嗽加剧。缓解支气管痉挛的常用药物是β2肾上腺素受体激动剂，例如沙丁胺醇气雾剂、特布他林吸入粉雾剂等。
3.肺水肿
药物过敏可能导致血管通透性增加，血浆外渗至肺间质和肺泡中，引起肺水肿的发生。此时会出现严重的呼吸困难、咳嗽并伴有大量泡沫状痰液。急性肺水肿通常需要紧急处理，在医生指导下通过静脉给予硝普纳注射液扩张肺动脉，降低心脏负荷。
4.心肌损伤
药物过敏可能会诱导心肌细胞膜蛋白表达异常，影响离子通道功能，导致心肌兴奋-收缩耦联障碍，诱发心肌损伤。临床表现包括胸痛、心悸、呼吸困难等。心肌酶谱检测可用于诊断心肌损伤，包括天门冬氨酸氨基转移酶、肌酸激酶及其同工酶等指标的升高。
5.喉头水肿
当药物过敏引起Ⅰ型超敏反应时，会产生IgE介导的肥大细胞脱颗粒，释放出具有活性的介质，这些介质会刺激喉部黏膜，导致局部水肿和肿胀。喉头水肿可能迅速发展成窒息威胁生命，需立即就医使用糖皮质激素喷雾剂如丙酸倍他米松鼻喷雾剂、氟替卡松吸入气雾剂等药物进行治疗。
针对药物过敏引起的胸闷憋气，应避免接触已知过敏原，同时注意观察病情变化。建议进行皮肤点刺试验或血液IgE水平测定以确定过敏原，必要时行胸部X线检查或肺功能测试以评估肺部状况。
2024-04-07 22:49
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