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尿蛋白假阳性的原因
补充说明：尿蛋白假阳性的原因
a******W 2022-03-29 17:45
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
尿蛋白假阳性的原因可能是肾小球肾炎、糖尿病肾病、狼疮性肾炎、药物影响、感染后肾炎等，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肾小球肾炎
肾小球肾炎是由多种原因导致的双侧肾脏肾小球部位发生的免疫炎症反应，使肾小球滤过膜通透性增高，蛋白质漏出至尿液中。由于存在炎症，会导致肾功能受损，从而引起尿蛋白。患者可在医生指导下使用环磷酰胺、他克莫司等免疫抑制剂进行治疗。
2.糖尿病肾病
糖尿病肾病是糖尿病引起的慢性并发症之一，高血糖导致微血管病变，肾脏毛细血管基底膜增厚，血浆白蛋白从肾小球基膜滤出增多，形成蛋白尿。此时肾脏损伤程度较重，可出现持续性蛋白尿。患者需要遵医嘱服用胰岛素制剂控制血糖水平，如甘精胰岛素注射液、门冬胰岛素注射液等。
3.狼疮性肾炎
狼疮性肾炎是系统性红斑狼疮累及肾脏所引起的免疫复合物沉积性肾炎，由于自身免疫异常，导致肾脏内免疫细胞浸润和肾小球损伤，出现尿蛋白阳性的情况。患者应遵照医生的意见接受激素联合免疫抑制剂治疗，如、甲氨蝶呤等。
4.药物影响
某些药物可能通过干扰肾小球过滤过程来导致短暂的尿蛋白假阳性结果，例如非甾体抗炎药。通常停用这些药物后，尿蛋白水平会恢复正常。
5.感染后肾炎
感染后肾炎是指由特定细菌感染后诱发的急性肾小球肾炎，此时体内产生针对细菌的抗体-抗原复合物，在补体参与下沉积于肾小球，导致肾小球损伤和尿蛋白漏出。患者可以按医嘱使用青霉素G、阿莫西林克拉维酸钾等抗生素进行治疗。
建议定期监测尿常规以评估尿蛋白水平，同时注意保持良好的生活习惯，保证充足的休息时间，避免过度劳累。饮食方面宜清淡，忌食辛辣刺激性食物，以免加重肾脏负担。
2024-03-03 20:00
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尿蛋白是尿液通过酸化加热后混浊而检出的蛋白质。正常人24小时尿蛋白的范围为≦0.15g，常规化验检测为阴性。如 检测尿蛋白﹥150毫克/日，即尿蛋白阳性时，说明人体排出的尿蛋白量明显增多，属于异常尿蛋白。尿蛋白持续阳性，往往代表肾脏发生了病变，故临床可依据尿蛋白阳性的多少来判定肾病损伤的程度以及肾病治疗的效果。因此，出现异常尿蛋白，一定要有效控制并消除，防止病情恶化进展。
症状起因：一、由于肾小球的疾病，使肾小球滤过膜或电荷屏障受到破坏，就会有大量血浆蛋白被滤入尿中，而出现蛋白尿，称之为病理性肾小球性蛋白尿，多见于急、慢性肾小球肾炎，肾小球肾病，继发性肾小球疾病如糖尿病肾病、狼疮性肾炎、肾脏淀粉样变性等。二、病理性尿蛋白除了肾小球性蛋白尿外，还有肾小管性蛋白尿、溢出性蛋白尿、肾组织性蛋白尿。肾小管性蛋白尿是由于在病理状态下，肾小管重吸收蛋白的功能障碍引起的，多见于肾小管及间质的疾病。溢出性蛋白尿是由于病理状态下，血浆中某些小分子蛋白质大量增加，且超过了肾小管的重吸收能力而进入尿中，形成蛋白尿。多见于多发性骨髓瘤、严重挤压伤等疾病。肾组织性蛋白尿指肾组织的蛋白质进入尿中或肾组织在病理状态下向尿中排泌蛋白质。
可能疾病：肾病 子痫 中毒性肾病 小儿急进性肾小球肾炎 小儿休克
就诊科室：肾
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