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血清皮质醇和血浆皮质醇的区别
补充说明：血清皮质醇和血浆皮质醇的区别
a******W 2022-03-29 17:45
急性应激反应 内分泌疾病 皮质醇增多症 原发性醛固酮增多症 库欣综合征
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医生回答(1)
石珊珊 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
血清皮质醇和血浆皮质醇的区别在于浓度、存在形式、参考范围、皮质醇水平异常以及测定方法。
1.浓度
血清皮质醇是血液中未与蛋白结合的部分，而血浆皮质醇包括了与白蛋白和其他蛋白的结合部分。因此，血清皮质醇的浓度通常低于血浆皮质醇。
血清皮质醇主要反映游离状态下的皮质醇含量，常用于评估肾上腺功能；血浆皮质醇还包括与蛋白结合的部分，能更全面地反映皮质醇总量。
2.存在形式
血清皮质醇只包含游离的皮质醇成分，而血浆皮质醇除了游离的皮质醇外还含有与蛋白质结合的皮质醇。
血清皮质醇主要用于检测急性应激反应及某些内分泌疾病；血浆皮质醇则可提供总皮质醇水平信息，有助于评估慢性压力或皮质醇增多症等病情。
3.参考范围
由于二者浓度不同，所以其正常值也不同。
血清皮质醇的正常范围随时间变化而变化，在一天中的不同时期会有所不同，早晨较低，傍晚较高；血浆皮质醇的正常范围相对稳定，约为10-25μg/dL。
血清皮质醇水平反映了昼夜节律和生理需求的变化；血浆皮质醇水平较为恒定，与下丘脑-垂体-肾上腺轴的功能状态有关。
4.皮质醇水平异常
若血清皮质醇水平过高，可能表明原发性醛固酮增多症、库欣综合征等疾病的存在；当血浆皮质醇水平偏低时，则提示可能是肾上腺皮质功能减退所致。
高水平的血清皮质醇可能与Cushing病、异位ACTH综合征等疾病相关；低水平的血浆皮质醇常见于原发性肾上腺皮质功能减退症。
5.测定方法
血清皮质醇通过抽血获取样本后，经过化学发光免疫分析仪进行检测；血浆皮质醇则需采集静脉血后，使用高效液相色谱法或气相色谱-质谱联用技术进行定量分析。
血清皮质醇测定可以快速获得结果，并且操作简单易行；血浆皮质醇测定需要复杂的仪器设备和技术支持，但能够提供更为准确的诊断信息。
在临床实践中，区分血清皮质醇和血浆皮质醇对于指导治疗和管理疾病至关重要。为确保结果准确性，采样前患者应避免剧烈运动和摄入咖啡因等利尿剂至少24小时。
2024-01-31 19:51
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