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50岁女人腿浮肿怎么回事？
补充说明：50岁女人腿浮肿怎么回事？
a******W 2022-03-29 17:55
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精选回答(1)
柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
50岁女性出现腿浮肿可能与肾病综合征、慢性肾炎、心力衰竭、下肢深静脉血栓形成、甲状腺功能减退等疾病有关。这些疾病都可能导致液体在腿部积聚，引起浮肿。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.肾病综合征
肾病综合征是由多种肾脏疾病导致的一组临床症候群，其共同特征为大量蛋白尿、低白蛋白血症、水肿和高脂血症。由于肾小球滤过膜通透性增加，蛋白质丢失导致血液中白蛋白减少，血浆胶体渗透压降低，水分从血管内渗出至组织间隙引起水肿。利尿剂是常用的缓解水肿药物，如氢片、螺内酯片等，可以促进体内钠离子排泄，进而减轻水肿现象。
2.慢性肾炎
慢性肾炎是指以血尿、蛋白尿、水肿、高血压为临床表现的一种肾脏疾病，患者会出现肾小球基底膜损伤的情况，使肾小球的电荷屏障以及机械屏障受损，从而出现漏蛋白的现象，当蛋白随尿液排出时会导致血浆白蛋白浓度下降，血浆胶体渗透压降低，水分从血管内渗出至组织间隙引起水肿。对于慢性肾炎引起的水肿，需要控制血压，保护肾功能，延缓病情进展，常用药物包括卡托普利片、硝苯地平控释片等。
3.心力衰竭
心力衰竭时心脏泵血能力减弱，无法将回流的血液完全泵出，导致液体在体内的积聚，尤其是下肢和腹部。这是由于心肌收缩力下降或心脏负荷过重所致，这些因素都可能导致心室充盈压升高，进而影响血液循环。改善心力衰竭患者的预后，提高生活质量，可遵医嘱使用盐酸贝那普利片、酒石酸美托洛尔片等药物进行治疗。
4.下肢深静脉血栓形成
下肢深静脉血栓形成是一种发生在下肢深静脉的凝血障碍性疾病，由于血液在深静脉内凝结而形成血栓，此时会影响下肢静脉血液回流，造成下肢水肿。这是因为血栓阻塞了深静脉，使得下肢静脉回流受阻，液体滞留在组织间隙中。抗凝治疗是下肢深静脉血栓形成的常规治疗方法，有助于防止血栓扩大和新血栓形成，常用药物有注射用依诺肝素钠、华法林钠片等。
5.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退时，甲状腺激素合成不足，不能满足机体代谢需求，反馈性刺激下丘脑和垂体分泌促甲状腺激素增多，导致甲状腺增生、肿大。甲状腺肿大会压迫气管和食管，引起呼吸困难和吞咽困难，同时也会压迫到邻近的颈静脉系统，导致回心血量减少，进而引起腿部浮肿。补充甲状腺激素是甲减的主要治疗方法，通过口服左甲状腺素钠片来纠正低甲状腺状态，改善症状。起始剂量需较小，逐渐调整至合适水平。
建议定期监测体重和双腿围，以评估水肿状况。必要时，医生可能会推荐进行肾功能测试、尿液分析、超声心动图或下肢血管超声检查，以进一步确定诊断并制定适当的治疗方案。
2024-03-10 08:03
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肾病综合征(nephroticsyndrome，NS)简称肾综，是指由多种病因引起的，以肾小球基膜通透性增加伴肾小球滤过率降低等肾小球病变为主的一组综合征。临床具有四大特点：①大量蛋白尿，超过3.5g/d，可有脂质尿;②低白蛋白血症，血清白蛋白小于30g/L;③高脂血症;④水肿。根据不同病因和病理将本征分为3类：即原发性肾病综合征、先天性肾病综合征、继发性肾病综合征。
多发人群：所有人群
治疗费用：市三甲医院约（5000-15000元）
