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怎么判断肋骨骨折是新伤还是旧伤
补充说明：怎么判断肋骨骨折是新伤还是旧伤
a******W 2022-03-29 17:43
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
肋骨骨折的诊断可以通过疼痛性质、疼痛程度、影像学表现、呼吸功能、活动受限等区别方法来判断是新伤还是旧伤。
1.疼痛性质
通过疼痛性质来区分肋骨骨折的新旧可以通过疼痛性质进行区分。新发肋骨骨折通常伴有剧烈、突发的疼痛，而陈旧性则表现为持续性或阵发性的钝痛。
2.疼痛程度
观察疼痛程度的变化有助于识别肋骨骨折的新旧情况。新发肋骨骨折时，患者可能会经历急剧增加的疼痛，而随着时间的推移，这种疼痛可能逐渐减轻。
3.影像学表现
影像学检查如X线片或CT扫描可提供肋骨骨折的新旧信息。新骨折通常显示清晰的断端，而陈旧骨折则可能出现畸形愈合或其他并发症。
4.呼吸功能
评估呼吸功能可以帮助确定肋骨骨折是否为新伤或旧伤。新骨折可能导致急性胸腔积液或血气交换受损，引起严重的呼吸困难；而陈旧骨折引起的呼吸功能障碍通常是渐进的，并伴随有慢性肺部疾病。
5.活动受限
观察患者的日常活动范围可以辅助判断肋骨骨折的类型。新骨折会导致明显的活动受限，尤其是深呼吸或咳嗽时会感到剧痛；而陈旧骨折的患者可能已经适应了损伤，但仍存在一定程度的不适感。
对于肋骨骨折的诊断和鉴别需要综合考虑多种因素，建议定期复查以监测病情变化，必要时咨询专业医师的意见。
2024-04-15 21:00
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肋骨共12对，平分在胸部两侧，前与胸骨、后与胸椎相连，构成一个完整的脚廓。胸部损伤时，无论是闭合性损伤或开放性损伤，肋骨骨折最为常见，约占胸廓骨折的90%。不同的外界暴力作用方式所造成的肋骨骨折病变可具有不同的特点：作用于胸部局限部位的直接暴力所引起的肋骨骨折，断端向内移位，可刺破肋间血管、胸膜和肺，产生血胸或(和)气胸。间接暴力如胸部受到前后挤压时，骨折多在肋骨中段，断端向外移位，刺伤胸壁软组织，产生胸壁血肿。枪弹伤或弹片伤所致肋骨骨折常为粉碎性骨折。在儿童，肋骨富有弹性，不易折断，而在成人，尤其是老年人，肋骨弹性减弱，容易骨折。
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