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低渗高渗等渗脱水的区别？
补充说明：低渗高渗等渗脱水的区别？
a******W 2022-03-29 17:49
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李英光 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
低渗脱水、高渗脱水和等渗脱水的区别在于脱水性质、钠浓度、临床表现、治疗措施和预后情况。
1.脱水性质
低渗脱水是指体内水分丢失过多，而钠浓度降低，导致血液渗透压低于正常范围。此时由于细胞外液容量减少，刺激抗利尿激素分泌增加，以保留水分。
高渗脱水则是指钠浓度升高，引起血液渗透压高于正常水平。这会导致细胞内液体向细胞外转移，从而引起细胞皱缩。
2.钠浓度
低渗脱水时，钠浓度通常低于135 mmol/L；高渗脱水则表现为钠浓度高于150 mmol/L。
低渗性脱水时，细胞内外的渗透梯度不平衡，使细胞内的水分向细胞外移动，导致细胞萎缩和组织水肿。
高渗性脱水时，细胞外的渗透压比细胞内更高，因此细胞内的水分会流向细胞外，导致细胞膨胀和组织肿胀。
3.临床表现
低渗脱水常伴有疲乏、头晕、恶心、头痛等症状，严重者可出现昏迷或休克。
高渗脱水可能导致中枢神经系统紊乱，如嗜睡、昏迷甚至死亡。
4.治疗措施
纠正低渗状态是低渗脱水的主要治疗方法，包括补充电解质溶液和限制进一步失水。对于高渗脱水，则需要快速补充水分并纠正电解质平衡失调。
低渗脱水的治疗需谨慎管理补液量和速度，避免过度补液引起的水肿和其他并发症。
5.预后情况
低渗脱水及时治疗通常预后良好，但若未得到适当处理可能发展为脑水肿或其他器官损伤。高渗脱水的预后取决于治疗响应及是否存在基础健康问题。
评估患者的生命体征和临床状况是管理这两种类型脱水的关键。
监测患者的水电解质平衡和体重变化是预防脱水的重要手段。建议定期进行体检，特别是对于存在潜在健康风险的人群。
2024-02-07 18:23
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