发病时间：不清楚
贲门癌晚期便血是什么原因
补充说明：贲门癌晚期便血是什么原因
a******W 2022-03-29 17:58
我要咨询
医生回答(1)
李琳玲 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
贲门癌晚期便血可能是由胃底静脉曲张破裂出血、上消化道大出血、肿瘤侵犯、感染性并发症、化疗药物副作用等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.胃底静脉曲张破裂出血
由于肝硬化导致门脉高压，使血液回流受阻，胃底静脉曲张。当食用坚硬食物、剧烈咳嗽等引起腹内压增高时，会导致曲张静脉破裂出血。对于胃底静脉曲张引起的出血，可以使用血管加压素进行止血治疗。
2.上消化道大出血
上消化道大出血是指食管、胃和十二指肠发生的急性大量出血，可由多种原因引起，如溃疡病、食管胃底静脉曲张破裂等。大量出血会引起循环血容量减少，严重时可能导致休克甚至死亡。针对上消化道大出血，需要紧急就医并接受内镜下止血治疗，例如内镜下黏膜切除术。
3.肿瘤侵犯
贲门癌晚期肿瘤细胞可能向周围组织器官浸润，侵犯邻近结构，如食管下端、主动脉右侧壁等，导致局部炎症反应和新生血管形成，进而发生破溃和出血。对于肿瘤侵犯所致的出血，需要通过手术切除病变组织，配合放疗或化疗以控制病情发展。
4.感染性并发症
感染性并发症包括细菌性心内膜炎、脓毒症等，这些感染可能会导致凝血功能障碍，增加出血风险。如果确诊为感染性并发症，则需遵医嘱使用抗生素治疗，如青霉素G、头孢噻吩等。
5.化疗药物副作用
化疗药物如紫杉醇、顺铂等，可通过抑制骨髓造血干细胞的功能，影响血小板生成，从而降低其数量，增加出血的风险。对于化疗药物引起的血小板减少，可以通过血小板输注来提高患者的血小板计数。
建议定期复查胃镜以及腹部超声等相关检查，监测病情变化。饮食方面宜选用易消化吸收的食物，避免辛辣刺激性食物，以免加重胃肠道负担，诱发出血。
2024-01-28 00:39
举报向医生提问
