双侧椎动脉v4段走行迂曲是什么问题？

李英光 主治医师 三甲

擅长：全科

提问

双侧椎动脉v4段走行迂曲，可能是由于先天性发育异常、颈椎病、高血压、动脉粥样硬化、椎动脉型颈椎病等原因所引起的。

1、先天性发育异常

如果患者在胚胎时期，椎动脉发育出现异常，就可能会导致双侧椎动脉v4段出现走行迂曲的情况。通常情况下，患者没有明显的不适症状，一般不需要进行特殊的治疗。如果患者出现头晕、恶心等症状，则可以在医生指导下使用阿司匹林、氯吡格雷等药物进行抗血栓治疗。

2、颈椎病

颈椎病是一种以颈椎间盘退行性病理改变为基础的疾病，可能与颈椎发育性椎管狭窄、慢性劳损、颈椎间盘退变等因素有关。患者可能会出现颈肩痛、颈部发僵、头晕、头痛等症状，部分患者可能会出现双侧椎动脉v4段走行迂曲的情况。建议患者可以在医生指导下通过颈椎牵引的方式进行治疗。必要时，患者也可以通过红外线治疗、针灸等方式进行辅助治疗。

3、高血压

高血压主要是由于遗传、饮食、肥胖等因素引起的。如果患者血压控制不佳，导致血压长期高于正常水平，可能会引起双侧椎动脉血管壁增厚、变硬，从而出现双侧椎动脉v4段走行迂曲的情况。建议患者可以在医生指导下使用硝苯地平、螺内酯等药物进行降压治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过颈动脉内膜剥脱术等方式进行手术治疗。

4、动脉粥样硬化

动脉粥样硬化主要是由于高血压、糖尿病、高脂血症等因素引起的。当患者动脉粥样硬化导致脑动脉出现硬化，引起脑供血不足时，就可能会表现为双侧椎动脉v4段走行迂曲的情况。患者可以在医生指导下使用阿司匹林、氯吡格雷等药物进行抗血栓治疗。同时，患者也可以遵医嘱使用银杏叶提取物、尼莫地平等药物进行改善。

5、椎动脉型颈椎病

椎动脉型颈椎病主要是由于颈椎退变、颈椎间盘突出等因素引起的。如果患者椎动脉型颈椎病压迫椎动脉，就可能会导致双侧椎动脉v4段出现走行迂曲的情况。患者可以通过颈椎牵引、颈部制动等方式缓解症状。必要时，患者也可以通过手术的方式进行治疗。

如果患者出现上述症状，建议及时就医，明确具体病因后进行对症治疗。在日常生活中，患者应避免熬夜、酗酒、吃辛辣刺激的食物，如辣椒芥末等。患者也可以适量进行户外体育运动，如打太极、慢跑，有助于症状的改善。