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粪便里有脂肪球应该排除什么原因？
补充说明：粪便里有脂肪球应该排除什么原因？
a******W 2022-03-29 17:49
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医生回答(1)
贾宝云 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
粪便中存在脂肪球可能提示存在胆道梗阻、慢性胰腺炎、小肠淋巴管扩张、结核病、巨球蛋白血症等疾病。这些情况可能导致脂肪消化吸收障碍，建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.胆道梗阻
胆道梗阻导致胆汁流动受阻，无法正常进入肠道帮助消化脂肪，进而引起脂肪泻和脂肪球。对于胆道梗阻引起的症状，可以考虑使用熊去氧胆酸片、牛磺熊去氧胆酸胶囊等利胆药物进行治疗。
2.慢性胰腺炎
慢性胰腺炎会导致胰酶分泌不足，尤其是脂肪酶，从而影响脂肪的消化吸收，出现脂肪泻和脂肪球。针对慢性胰腺炎的治疗通常包括补充胰酶制剂如复方阿嗪米特肠溶片、胰酶片等。
3.小肠淋巴管扩张
小肠淋巴管扩张时，由于淋巴液回流障碍导致肠壁水肿和炎症反应，影响食物的消化吸收，进而产生脂肪泻和脂肪球。对于小肠淋巴管扩张，可遵医嘱服用双歧杆菌三联活菌胶囊、枯草杆菌二联活菌颗粒等益生菌制剂来改善肠道微生态环境。
4.结核病
结核病是由结核分枝杆菌感染引起的慢性传染病，在消耗机体大量营养物质的同时，还会导致胃肠道黏膜受损，影响食物的消化吸收，因此会出现脂肪泻和脂肪球。抗结核治疗是结核病的主要治疗方法，患者可在医生指导下使用异烟肼片、利福平胶囊等药物进行治疗。
5.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病，血液中异常增多的单克隆免疫球蛋白会抑制正常的免疫球蛋白合成，导致免疫力下降，此时容易继发机会性感染，进而诱发腹泻的症状。对于巨球蛋白血症，患者可以在医生指导下使用环磷酰胺注射液、美法仑片等烷化剂进行化疗。
建议定期复查肝功能和腹部超声以监测病情变化。必要时，应进行脂质代谢相关指标检测以及小肠镜检查以评估小肠功能状态。
2024-03-06 07:45
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