急性肾梗阻后多久肾功能衰竭

何凡 主治医师 合肥市第二人民医院 三甲

擅长：硕士学位毕业于安徽医科大学内科临床专业。擅长:慢性肾炎、肾病综合征、尿毒症、痛风性肾病、泌尿道感染的诊治。

提问

急性肾梗阻后24小时就会出现肾功能衰竭。
梗阻性肾病是一种由于泌尿系统结构和/或功能改变而导致的临床综合症。不仅是急慢性肾功能衰竭的常见原因之一，也是难治性复发性尿路感染的常见诱因。急性肾梗阻后多久肾功能衰竭是由患者的具体病情所决定的。梗阻性肾病是由多种原因引起的肾后尿路梗阻，如尿路结石、男性前列腺增生，一些患者还可能因肿瘤、结肠癌、妇科肿瘤、膀胱癌等原因导致泌尿系统阻塞。如果急性输尿管梗阻超过24小时，患者的肾功能可能就会出现一定程度的不可逆的变化。因为尿路梗阻会导致尿液排出障碍，从而形成积聚。如果说梗阻时间比较长，对肾功能的影响就会越大，甚至会引起肾积水，持续的发展就会导致肾衰竭。引起急性梗阻的病因主要为输尿管结石、肿瘤压迫肾盂和输尿管、泌尿系统的占位性病变、前列腺疾患和膀胱破裂等因素造成的输尿管内、外膀胱出口或尿道梗阻。肾后性急性肾衰竭如果不尽快的解除梗阻，约两周左右可能就会引起肾实质性急性肾衰，病变将进一步加重。
梗阻性肾病确诊后需要注意，首先查明梗阻性肾病的具体病因，应根据不同的原因采取不同的治疗措施。大多数患者需要手术治疗。梗阻性肾病只有在梗阻性尿路疏通后才能得到改善。其次要经常监测患者血压、尿量和肾功能的变化。如有尿路感染，应及时进行抗炎治疗。需要注意的是，抗生素对肾脏没有毒性作用。最后如果是结石引起的梗阻性肾病，少吃含高钙和草酸的食物，如菠菜。