冠心病90%保守治疗方法

周彬 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲

擅长：擅长冠心病、高血压、动脉粥样硬化、心律失常、心力衰竭、心脏瓣膜病、心肌病、心肌炎等心内科常见病、多发病的诊疗。

提问

冠心病保守治疗的方法是要改变生活方式、饮食习惯和使用药物来治疗。
冠状动脉粥样硬化性心脏病是冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变而引起血管腔狭窄或阻塞，造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏病。在所选择的药物中有硝酸酯类，可以扩张冠状动脉，改善冠状动脉的血供，从而缓解心绞痛的症状。另外要使用他汀类的药物，可以降低血液中的胆固醇和低密度脂蛋白，减少动脉粥样硬化的进展速度。也需要使用抗血小板聚集的药物，包括阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛等，可以减少急性血栓形成的风险。如果患者心跳快，可以加用倍他受体阻滞剂，包括美托洛尔、比索洛尔、阿替洛尔等。可以使用一些中药，包括通心络胶囊，麝香保心丸和复方丹参滴丸等。冠心病的患者，如果在冠状动脉血管近端或者中端出现90%的狭窄，说明病变的严重程度很大，可以使患者出现急性心肌梗死，并且可以发生猝死。建议根据血管病变的情况，可以选择介入手术或者外科搭桥手术治疗。
建议患者，平时不要做重体力的劳动，也不要剧烈运动，并且还要低盐低脂的饮食，多吃新鲜的蔬菜水果，冠心病患者还很容易并发糖尿病，这类患者还要遵循低糖的饮食。其次患者要定期去医院监测血脂以及血糖水平，同时还要复查心脏彩超，以免病情加重。冠心病一旦确诊后，患者需要长期服用药物治疗，不要擅自停药。避免受凉感冒，避免水电解质紊乱。