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柯怀 副主任医师 阳新县人民医院

擅长:优生优育,孕前指导,孕期保健,孕期咨询,产后治疗,妇科疾病,盆底康复。

提问

月经不来心情烦躁可能是下丘脑-垂体功能紊乱、卵巢早衰、多囊卵巢综合征、甲状腺功能减退、肾上腺皮质功能不全等疾病的表现。这些疾病可能导致内分泌失调,进而引发月经不调和情绪波动。建议患者及时就医,进行相关检查以确定具体原因,并接受相应治疗。
1.下丘脑-垂体功能紊乱
下丘脑-垂体功能紊乱可能导致释放激素分泌异常,进而影响卵泡发育和排卵,引起月经不来。针对此病因,可以考虑使用雌孕激素联合疗法进行调理,如口服复方醋酸甲羟孕酮片、炔诺酮片等药物以模拟自然周期。
2.卵巢早衰
卵巢早衰是指卵巢功能过早衰退,导致雌激素水平下降,无法支持子宫内膜生长,从而出现停经现象。此时由于体内内分泌失调,可能会出现情绪波动大、易怒等症状。对于卵巢早衰引起的月经不来,可以在医生指导下使用戊酸雌二醇片、结合雌激素片等药物来缓解不适症状。
3.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢疾病,患者雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等,表现为多毛、痤疮、月经不规律、不孕等。高浓度雄激素可抑制卵泡成熟和排卵,导致月经推迟。如果确诊为多囊卵巢综合征,可在医生指导下使用螺内酯片、屈螺酮炔雌醇片等药物控制雄激素水平,改善月经不调的情况。
4.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退症是由自身免疫、手术切除、放射碘疗后所导致的低甲状腺激素血症,其特征是畏寒、乏力、体重增加、月经过少等症状。甲状腺激素不足会影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能,导致月经紊乱。补充甲状腺素是主要治疗方法,常用药包括左甲状腺素钠片、甲状腺片等,需遵医嘱用药。
5.肾上腺皮质功能不全
肾上腺皮质功能不全可能由多种原因引起,会导致肾上腺皮质激素合成减少,引起电解质失衡和血压下降等问题,也会影响到下丘脑-垂体-卵巢轴的功能,从而干扰正常的月经周期。肾上腺皮质功能不全需要及时就医并接受专业治疗,例如糖皮质激素替代疗法,常用药物有氢化可的松注射液、磷酸钠注射液等。
针对月经不来伴随心情烦躁的症状,建议关注心理状态变化,必要时寻求心理咨询师的帮助。相关检查项目可能包括超声波检查、内分泌检查以及甲状腺功能测定。

2024-03-05 23:11

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垂体功能紊乱

垂体是人体最重要的内分泌腺,分前叶和后叶两部分。它分泌多种激素,如生长激素、促甲状腺激素、促肾上腺皮质激素、促性腺素、催产素、催乳素、黑色细胞刺激素等,还能够贮藏下丘脑分泌的抗利尿激素。这些激素对代谢、生长、发育和生殖等有重要作用。垂体功能紊乱的病因位于垂体者称为原发性垂体功能紊乱,位于下丘脑者称为继发性垂体功能紊乱。

  • 症状起因:引起垂体激素分泌功能紊乱的疾病有以下种类。1、垂体前叶功能亢进:①激素分泌性垂体腺瘤。目前对于垂体腺瘤是来自下丘脑激素分泌功能紊乱,抑或是垂体自发性肿瘤,尚无定论。②垂体增生。分泌下丘脑释放激素的异位肿瘤,可使垂体有弥漫性和(或)结节样增生,而分泌过多的垂体激素。常见的异位肿瘤有支气管腺瘤、肺癌、胸腺癌、胰岛细胞瘤等。2、垂体前叶功能减退:主要由以下原因引起:①垂体缺血性梗死。②垂体及下丘脑肿瘤。直接压迫垂体或间接阻断垂体门脉血运引起垂体前叶功能减退,常见者有成人无功能垂体瘤和儿童颅咽管瘤。③垂体和下丘脑发育异常。④自身免疫病。⑤感染。极少影响垂体。病毒性脑炎可影响下丘脑促垂体激素的产生及向垂体的输送。垂体脓肿、结核及梅毒偶可直接破坏垂体。⑥肉芽肿浸润。非感染性肉芽肿可浸润下丘脑及垂体,如儿童的组织细胞增多症及成人的类癌,常同时有尿崩症及垂体前叶功能减退。⑦全身性疾病。白血病、淋巴瘤、黄色瘤、结节病、血色病等可浸润下丘脑和垂体。⑧垂体破坏。

  • 可能疾病:垂体前叶机能减退症  垂体瘤  垂体性侏儒症  颅咽管瘤  小儿肢端肥大症和垂体性巨人症  

  • 常见检查: 脑垂体CT  垂体兴奋试验  吡啶斯的明兴奋GH试验  精氨酸兴奋GH试验  灭吐灵兴奋PRL试验  葡萄糖抑制生长激素试验  

  • 就诊科室:神经、内分泌

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