什么叫回吸性涕血

潘晓杰 副主任医师 贵阳市第二人民医院 三甲

擅长：呼吸系统常见病、多发病及危重症的诊治

提问

回吸性涕血，主要是指患者回吸的鼻涕里面有血的情况，这种情况患者一定要引起足够的重视，最好及时到医院去进行鼻咽镜检查，明确患者鼻炎部位的具体情况。
如果是鼻咽部位黏膜充血发炎，出现炎症的情况，患者用力回吸的时候会导致黏膜破损，出现出血的状况，治疗上可以口服相关的药物，或者是使用外用的喷剂来进行缓解。当炎症消退之后，黏膜充分愈合之后，患者回吸鼻涕里面带血的情况会有所好转。但有一部分患者鼻咽部可能会有占位性的改变情况，例如出现了鼻咽癌或者是鼻咽部位的纤维血管瘤，经常也会导致回吸鼻涕里面带血，治疗上需要进行病理检查，明确诊断之后才能够决定下一步的治疗方案。对于有反复流鼻涕和出血症状的患者，最重要的是要警惕检查是否有鼻咽恶性肿瘤。鼻咽恶性肿瘤表面常有不同程度的溃疡，会反复渗出少量血性分泌物，容易引起流鼻血或反复流鼻血的症状。患者常因鼻腔、鼻窦炎、炎症或过敏性疾病而出现类似症状。
回吸性涕血的患者要注意：如果出现回吸性涕血的症状，则意味着鼻子中的血液来自鼻腔、副鼻窦或鼻咽，这是由于在后吸液过程中通过口腔吐出的分泌物中的血液引起的。重点检查鼻腔和鼻咽的病变是必要的。这种情况在干燥的鼻黏膜中更常见。随着鼻腔分泌物中一些微小毛细血管的破裂，鼻子里有血。一旦患者吸入并吐出痰，可通过鼻内窥镜消除血丝现象。还有一种病人位于鼻咽肿瘤中。鼻内或吸入鼻内也会反复出现血液。有必要通过鼻内窥镜排除鼻咽占位性病变引起的这些症状。