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李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲

擅长:擅长领域:掌握最新的肺癌,乳腺癌,胃肠道肿瘤,妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识,善于与患者沟通,指导患者健康饮食

提问

肝癌晚期患者出现恶心呕吐的症状可能与肝功能衰竭、门脉高压症、胃食管静脉曲张、肝性脑病、肝肾综合征等疾病因素有关。这些症状可能提示病情进一步恶化,建议立即就医以获得专业治疗。
1.肝功能衰竭
肝功能衰竭导致肝脏解毒和分泌胆汁的能力下降,引起体内毒素积聚和胆汁淤积,进而影响消化系统功能,出现恶心、呕吐等症状。可以遵医嘱使用利尿剂进行治疗,如等,以减轻水肿和腹水的症状。
2.门脉高压症
门脉高压症是由于肝硬化引起的门静脉压力增高所致,此时会导致胃底静脉曲张,当患者处于肝癌晚期时,可能会诱发胃底静脉破裂出血,从而引起呕血。此外,还可能伴随有脾脏肿大、白细胞减少、贫血等情况。对于肝癌晚期合并门脉高压症的患者,可以在医生指导下服用奥曲肽注射液进行止血治疗。
3.胃食管静脉曲张
胃食管静脉曲张是门脉高压症的表现之一,当曲张的静脉受到食物刺激或咳嗽等因素的影响时,会发生破裂出血,血液回流入食管和胃部,引起剧烈的呕吐感。如果确诊为胃食管静脉曲张并伴有呕吐症状,则需要及时就医,在专业医生的操作下通过内镜下曲张静脉套扎术进行治疗。
4.肝性脑病
肝性脑病是由肝功能严重受损导致的代谢紊乱引起的中枢神经系统功能障碍,可表现为行为异常、意识改变和昏迷。其中,前驱期会出现精神错乱、睡眠障碍等症状,进一步发展为木僵状态甚至昏迷。针对肝性脑病的治疗方法包括药物治疗和非药物治疗。药物治疗主要是使用乳果糖口服溶液降低血氨水平,而非药物治疗则包括控制饮食中的蛋白质摄入量以及纠正电解质失衡。
5.肝肾综合征
肝肾综合征是指在严重的肝脏疾病基础上出现的急性肾功能衰竭,肾脏无法正常工作,可能导致体内的废物和液体积累,引起恶心和呕吐的感觉。对于肝肾综合征患者,应严格控制水分摄入,同时配合医生的意见进行营养支持治疗,如给予人血白蛋白等。
建议密切监测患者的病情变化,特别是生命体征和临床表现,以便及时发现恶化迹象。必要时,还可以进行超声波检查、CT扫描或MRI以评估肝脏状况。

2024-02-25 05:42

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原发性肝癌 (肝癌)

原发性肝癌(primarycarcinomaof the liver)是我国常见恶性肿瘤之一。死亡率在消化系统恶性肿瘤中列第3位.我国每年死于肝癌约11万人,占全世界肝癌死亡人数的45%。由于依靠血清甲胎蛋白(AFP)检测结合超声显像对高危人群的监测,使肝癌在亚临床阶段即可和出诊断,早期切除的远期效果尤为显著。加之积极综合治疗,已便肝癌的五年生存率有了显著提高。本病可发生于任何年龄,以40~49岁最多,男女之比为2~5∶1。

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