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如何治疗肺癌骨转移
补充说明：如何治疗肺癌骨转移
a******W 2022-03-30 19:04
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李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
肺癌骨转移的治疗可以考虑化疗、靶向治疗、免疫疗法、镇痛治疗和放射治疗等方法。
1.化疗
化疗通过使用抗癌药物来杀死癌细胞，通常静脉注射或口服给药。 针对广泛扩散的肺癌骨转移患者，可考虑采用铂类、紫杉烷类等药物进行化疗。
2.靶向治疗
靶向治疗是针对特定肿瘤生长机制的分子靶点进行干预，如EGFR突变可用厄洛替尼；ALK融合则有克唑替尼等选择。 对于存在特定基因变异的肺癌骨转移患者，靶向药物是一个有效的治疗方案。
3.免疫疗法
免疫疗法旨在增强机体自身抗肿瘤免疫力，代表性药物包括PD-1抑制剂和CTLA-4阻断剂。 若肺癌骨转移为非小细胞且无驱动基因突变时，可尝试应用PD-L1单抗进行免疫调节。
4.镇痛治疗
镇痛治疗用于缓解由肺癌骨转移引起的疼痛，常用药物有、芬太尼贴片等阿片类止痛药。 当患者处于重度持续性疼痛状态时，应给予足量足程的阿片类药物以期达到较好的镇痛效果。
5.放射治疗
放射治疗利用高能量射线精准照射肿瘤区域，局部控制病情发展。 适用于无法手术切除的局部晚期肺癌及伴有骨转移患者的姑息性治疗。
在肺癌骨转移的情况下，建议患者及时就医，在专业医生指导下接受综合治疗。同时，注意营养均衡，避免剧烈运动，以免加重身体负担。
2024-02-08 08:56
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因：疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。外部因素：刀割、棒击等机械性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。病理：全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
就诊科室：神经
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1.禁用或不能使用常规雌激素与钙制剂联合治疗的早期和晚期绝经后骨质疏松症以及老年性骨质疏松症。2.继发于乳腺癌、肺癌或肾癌、骨髓瘤和其他恶性肿瘤骨转移所致的高钙血症。3.变形性骨炎。
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