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怎么确诊胰腺炎还是胰腺癌
补充说明：怎么确诊胰腺炎还是胰腺癌
a******W 2022-03-30 19:00
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林东升 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
确诊胰腺炎还是胰腺癌可以通过实验室检查、影像学检查、症状、病程进展以及疼痛特点进行区分。
1.实验室检查
通过实验室检查可以检测血液中的淀粉酶、脂肪酶等指标是否异常升高。胰腺炎时这些指标会明显上升；而胰腺癌则可能有特定肿瘤标志物如CA19-9的增高。
胰腺炎时淀粉酶、脂肪酶水平显著高于正常值上限，且持续时间较长；而胰腺癌通常无特异性升高的肿瘤标志物。
2.影像学检查
影像学检查包括超声、CT或MRI扫描，可显示胰腺结构异常。胰腺炎表现为胰腺肿胀、渗出和坏死；胰腺癌则可见胰腺局部增大、周围淋巴结转移等征象。
胰腺炎典型表现为“石头人”现象，即胰腺实质与周围液体呈均匀高密度影；而胰腺癌则常伴有邻近器官侵犯及远处转移灶。
3.症状
胰腺炎的症状包括腹痛、恶心呕吐以及体重减轻；胰腺癌则多为慢性腹痛、黄疸等症状。
胰腺炎引起的腹痛常位于上腹部，并辐射至背部；而胰腺癌引起的腹痛则更多地集中在中上腹部，并伴随进行性恶化的黄疸。
4.病程进展
胰腺炎的病程一般较短，可通过治疗缓解并预防复发；胰腺癌则发展迅速，难以治愈且易复发。
胰腺炎患者经过及时有效的治疗后，病情可能会得到控制甚至痊愈；而胰腺癌患者的生存期相对较短，且容易发生转移。
5.疼痛特点
胰腺炎的疼痛通常突然发作，位置不固定，有时放射到背部；胰腺癌的疼痛则是持续性的，位置相对固定。
胰腺炎导致的腹痛通常是阵发性的，可能因饮食或其他因素诱发；而胰腺癌引起的腹痛往往是持续性的，可能与体位改变有关。
对于胰腺炎和胰腺癌的诊断，应避免自行滥用药物以减少胰腺负担，同时注意观察身体变化，定期复查，以便早期发现病变并采取相应措施。
2024-02-27 21:47
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