儿童神经纤维瘤的早期症状

赵东升 副主任医师 西安市红会医院 三甲

擅长：昏迷促醒（植物人促醒）、重度颅脑损伤、脑出血、脑积水的救治，对脑肿瘤、脊髓肿瘤、脊髓栓系、癫痫病有丰富的临床经验

提问

在临床上，儿童神经纤维瘤的早期症状并不十分明显，偶尔可能会有疼痛不适，麻木不适，或者是癫痫发作的症状，但是很多情况下确实不典型。
临床表现首先为皮肤改变：咖啡牛奶斑是本病的重要体征，出生时即可发现，表现为浅棕色斑，大小不等，形状不一，不脱屑，不隆起于皮肤；感觉无异常，除手掌、足底以及头皮外，躯体其他部位均会波及。正常小儿有时也可见到1～2块咖啡牛奶斑，无诊断意义，6块以上直径大于5毫米的咖啡牛奶斑则有诊断价值。有时在腋窝鼠蹊部或者躯干其他部位见到一些1～3毫米直径似雀斑状的浅棕色斑，称为腋窝雀斑，成簇出现，数目往往较多。其次，眼部异常：虹膜部位常可见到色素性虹膜错构瘤，一般体格检查不能发现，需在裂隙灯下观察，才可发现突起的褐色斑块，边缘清晰，无特殊症状，6岁以后常见。然后，神经系统：视神经胶质瘤可见于15%的患儿中，症状为进行性视力丧失、视神经萎缩、局部疼痛或者眼球突出，单侧或双侧。听神经瘤往往在10岁以后发生，表现为听力丧失、眩晕、耳鸣以及面肌无力。脑部还可见到脑膜瘤、星形细胞瘤以及室管膜瘤，脊髓以及神经根也可波及。本病可伴有学习困难以及行为障碍，但明显智力低下及癫痫发作不太多见。对于儿童来讲，代偿能力是比较强的，所以有轻微的一些不良症状，并不是会表现的十分明显，而且孩子有可能并不会明确的表达意思。所以大部分情况下需要家长自身去发现。如果确实存在异常的状态，需要及时去医院进行CT核磁检测，交由专业医师评判。而且目前对于神经纤维瘤的治疗来讲，主要以外科手术治疗为主。所以及时去医院进行检查，这样很重要。
平时可以通过运动锻炼的方式来提高自身的免疫力。