小分子蛋白尿见于什么病

盛晓茜 副主任医师 沈阳市中医院 三甲

擅长：硕士研究生学位，副主任中医师， 擅长治疗各种肾病，难治性泌尿系感染，前列腺炎，肾虚，汗证以及失眠。

提问

小分子蛋白尿主要见于肾小管的损伤或者是其他相关的慢性肾脏病合并有肾小管的损伤。
当肾小管损伤时，产生的蛋白尿为小分子蛋白尿。主要的病因可以见于慢性肾小球肾炎、急性肾小球肾炎、隐匿性肾小球肾炎、急进性肾小球肾炎和肾病综合征，包括风湿免疫性疾病、血液系统疾病、恶性肿瘤等消耗性疾病合并肾小管损伤的时候，也会产生小分子蛋白尿。这就建议患者到医院完善相关的辅助检查，比如说尿沉渣分析、尿红细胞位相、血常规、肾功能、泌尿系统彩超，必要的时候行肾穿刺取病理活组织检查明确病理诊断，判断是否合并有肾小管的损伤。当24小时尿蛋白排泄量超过150毫克时，通过常规临床试验方法检测到尿液中有蛋白时，称为蛋白尿。蛋白尿分为两种类型：生理性蛋白尿和病理性蛋白尿。生理性蛋白尿主要见于运动和发烧。病理性蛋白尿是由肾小球疾病或影响肾脏的系统性疾病引起的。病理性蛋白尿可分为四种类型：肾小球蛋白尿、肾小管蛋白尿、溢出性蛋白尿和组织蛋白尿。
蛋白尿，需要注意饮食，控制饮水量，适当锻炼。首先，应该注意饮食，控制外源蛋白质的摄入。过量摄入蛋白质会加重肾小球基底膜的损伤，导致局部保护屏障的破坏，导致尿液中蛋白质的增加。其次，患者应该控制饮用水量。不应该喝太多的水，否则会增加肾脏负担，对肾脏造成损害，并容易造成水肿。注意适当地锻炼。剧烈运动会加速血液流动，也可能损害肾脏，导致尿液中蛋白质的增加。