发病时间：不清楚
肺癌晚期房颤是什么原因
补充说明：肺癌晚期房颤是什么原因
a******W 2022-03-31 18:08
我要咨询
相关问题
医生回答(1)
赵丽吉 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
肺癌晚期房颤可能是由肺栓塞、肺动脉高压、肺心病、心力衰竭、肺动脉瓣狭窄等病理变化导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗和管理。
1.肺栓塞
当血栓堵塞肺动脉时，会导致血液回流受阻，引起肺循环压力增高和肺水肿，进一步导致右心负荷增加。这些因素共同作用下，可诱发房颤。抗凝治疗是主要的治疗方法，如遵医嘱使用低分子量肝素钠注射液、依诺肝素钠注射液等进行抗凝治疗。
2.肺动脉高压
肺动脉高压是指肺小动脉内膜增厚、管腔狭窄或闭塞，使肺血管阻力增加，肺动脉压力升高，进而影响心脏功能的一种病理状态。此时由于肺动脉压持续升高，会引起肺小动脉收缩，从而导致肺循环阻力增加，出现房颤的情况。患者可在医生指导下服用降低肺动脉高压药物，例如波生坦片、安立生坦片等改善病情。
3.肺心病
慢性肺源性心脏病简称肺心病，主要是由支气管-肺组织或肺动脉及其主要分支发生病变所引起的肺循环阻力增加，肺动脉压力增高，使右心扩张、肥大，伴有右心功能衰竭的临床综合征群。由于长期缺氧和肺动脉高压，心脏负荷加重，可能导致心律失常，包括房颤。患者需要戒烟限酒，同时还要注意保暖，预防感冒的发生，以免加重病情。
4.心力衰竭
心力衰竭是一种复杂的临床综合征，其特征为各种心脏结构或功能异常所致的心室充盈或射血功能改变，心排血量不足以满足机体代谢需要，表现为呼吸困难、水肿等症状。心力衰竭时，心脏泵血能力下降，血液回流至右心室增多，导致肺动脉高压，进而引起肺栓塞，可能会诱发房颤。对于心力衰竭的患者，可以在医生指导下应用利尿剂来缓解不适症状，比如片、螺内酯片等。
5.肺动脉瓣狭窄
肺动脉瓣狭窄指先天性或者后天性的肺动脉瓣发育不良，导致血液从左心室流入肺动脉时受到阻碍，引起肺动脉高压。随着肺动脉高压的进展，右心室承受的压力逐渐增大，最终可能发展为肺源性心脏病。肺源性心脏病会导致肺动脉压力持续升高，进而引起肺动脉瓣狭窄，此时容易形成血栓并导致肺栓塞，进而诱发房颤。轻度的肺动脉瓣狭窄通常不需要特殊治疗，定期复查即可；重度者则需手术治疗，如经皮球囊肺动脉瓣膜成形术。
建议密切监测患者的症状变化，尤其是呼吸困难、胸痛等，及时就医以评估病情。必要时，可以进行胸部X线、CT扫描以及超声心动图等检查，以便更好地了解病情状况。
2024-01-21 14:24
举报向医生提问
