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全子宫切除为什么还要化疗
补充说明：全子宫切除为什么还要化疗
2022-03-25 11:51
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李星 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲
擅长：肿瘤综合治疗
提问
全子宫切除后化疗主要是针对术后残留病灶、术后微小转移灶、术后复发癌细胞、术后新发癌症以及术后并发症引起的感染等风险。这些情况可能需要额外的化学药物治疗来预防疾病的进展或减少复发的可能性。建议在专业医生指导下，根据个体情况制定合理的化疗方案。
1.术后残留病灶
手术过程中可能无法完全清除所有病变组织，导致部分残留病灶存在。这些残留病灶可能会继续生长并形成新的肿瘤。术后辅助化疗可以消灭残余的癌细胞，降低复发风险。
2.术后微小转移灶
虽然术中已将大部分肿瘤移除，但仍有少量癌细胞通过血液或淋巴系统扩散到身体其他部位形成微小转移灶。针对术后微小转移灶进行化疗有助于控制病情发展。
3.术后复发癌细胞
即使进行了彻底的手术，仍有可能会有少量癌细胞未被发现或遗漏，这些细胞在术后开始增殖形成新的肿瘤。为了预防术后复发，通常需要进行辅助化疗以杀死潜在的癌细胞。
4.术后新发癌症
某些情况下，患者本身可能存在患多种癌症的风险因素，在接受全子宫切除时可能并未察觉或诊断出来。对于这类患者，术后化疗是必要的，旨在预防和治疗术后出现的新发癌症。
5.术后并发症引起的感染
全子宫切除术后，由于机体免疫功能下降、伤口愈合不完整等原因，容易发生细菌或其他病原体侵入血液循环系统的感染性疾病。针对术后并发症引起的感染，可采用抗生素类药物进行抗感染治疗，如环丙沙星、左氧氟沙星等。
建议定期复查，监测病情变化，特别是关注任何异常的阴道出血或症状。适当的复查项目包括盆腔超声、CT扫描或MRI成像，以及必要时的实验室检查，如血常规、肿瘤标志物检测等。
2024-04-11 12:43
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梅世伟 副主任医师 广东省妇幼保健院 三甲
擅长：中西医结合微创介入治疗肿瘤、血管疾病。
提问
全子宫切除为了防止复发所以还要化疗。全子宫切除术后，根据子宫癌术后病理报告、临床分期及是否存在高危复发因素的分析，判断是否需要术后化疗和局部放疗。如果宫颈癌侵犯了外浆膜或子宫内膜癌有淋巴结转移，则从临床阶段已达到IIB期以上或者术后病理报告表明存在血管癌栓或神经侵犯的高危复发因素，术后应进行化疗以杀死体内残留的癌细胞。
2022-03-31 17:47
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子宫切除术指的通常是由妇产科医生进行的切除子宫的手术。它可分为整个(包括整个子宫和子宫颈)或部份切除。在普遍的情况下，切除卵巢需要与切除子宫手术同时进行。
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