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中耳炎流脓水的原因
补充说明：中耳炎流脓水的原因
a******W 2022-04-01 21:58
中耳炎 流脓 急性化脓性中耳炎 慢性化脓性中耳炎 急性乳突炎
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
中耳炎流脓水可能是由急性化脓性中耳炎、慢性化脓性中耳炎、急性乳突炎、外耳道炎、鼓膜穿孔等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.急性化脓性中耳炎
急性化脓性中耳炎是由致病菌侵入中耳引起的炎症性疾病，在炎症因子刺激下，会导致耳道分泌物增多，出现耳道流水、耳痛等症状。患者可遵医嘱使用抗生素治疗，如青霉素类和头孢菌素类等药物进行抗感染治疗。
2.慢性化脓性中耳炎
慢性化脓性中耳炎是由于长期存在的中耳炎症导致鼓室黏膜充血水肿，毛细血管通透性增加，渗出液增多，从而引起耳道内持续性的液体积聚。这会造成耳道内分泌物流出并伴随听力下降、耳鸣等症状。患者可在医生指导下使用抗生素治疗，常用药物包括阿莫西林克拉维酸钾片、盐酸左氧氟沙星滴眼液等。
3.急性乳突炎
急性乳突炎通常由急性化脓性中耳炎发展而来，当炎症向乳突骨壁发展时，会引起乳突粘膜下的炎症反应，导致耳道内的脓性分泌物增多，进而形成耳道流脓的现象。患者需要及时就医，配合医生通过手术的方式切开鼓膜引流，以促进病情恢复。
4.外耳道炎
外耳道炎多为细菌或真菌感染所致，若未得到及时有效的治疗，炎症可能会蔓延至中耳，诱发中耳炎，此时会出现耳道瘙痒、疼痛以及耳道溢液的情况发生。患者可以按医嘱使用抗生素软膏局部涂抹，比如克霉唑软膏、曲安奈德益康唑乳膏等。
5.鼓膜穿孔
鼓膜穿孔是指鼓膜完整性受到损伤，可能导致耳道与外界相通，容易引起耳道进水、感染等问题，进一步加重中耳炎的症状。对于外伤性鼓膜穿孔，一般能自愈；对于感染性鼓膜穿孔，则需积极处理原发病灶，同时预防继发感染，以免影响鼓膜修复。
建议定期复查，监测病情变化，避免游泳或其他可能导致耳部进水的活动，保持耳道干燥清洁。必要时，可通过耳镜检查、听力测试和影像学检查确诊。
2024-04-15 17:06
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细菌进入鼓窒引起化脓感染，称为急性化脓性中耳炎，多继发于上呼吸道感染，可能部分病例初起为病毒感染，尔后细菌侵入。常见为溶血型链球菌、金黄色葡萄球菌、第Ⅲ型肺炎球菌和变形杆菌等。多见于冬春季节，有血液病、营养不良、变态反应及心肺病患者、肾炎、糖尿病者易于诱发。据统计，5～16岁学龄儿童发病率高达3％，5岁以下者高达5％～10％，有时可反复发作多次。爱斯基摩人和美洲印地安人发病率较白人高得多，这是种族基因还是生活条件所致，尚未确定。
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病毒或细菌引起的呼吸道感染．单纯性唇疱疹；细菌性皮肤感染；因放射或细胞抑制剂治疗而引起的白细胞减少症；辅助抗生素治疗严重的细菌感染，如：支气管炎、咽峡炎、咽炎，中耳炎、鼻窦炎。
头孢克洛干混悬剂
"希刻劳“适用于治疗下列敏感菌株引起的感染： 中耳炎： 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、葡萄球菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 下呼吸道感染(包括肺炎): 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 上呼吸道感染(包括咽炎和扁桃体炎): 由化脓性链球菌 (A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 注：青霉素是治疗和预防链球菌感染(包括预防风湿热) 的常用药，美国心脏协会推荐羧氨苄青霉素作为预防牙科、口腔和上呼吸道感染引起的细菌性心内膜炎的药物，在此方面，对于预防a溶血性链球菌感染，青霉素V是合理的选择。 一般说来头孢克洛对于消灭鼻咽部的链球菌有效，然而，对于预防继发性风湿热或细菌性心内膜炎，目前尚无证实头孢克洛疗效的重要数据。治疗β溶血性链球菌感染时，至少应给予10天的头孢克洛治疗量。 尿道感染(包括肾盂肾炎和膀胱炎):由大肠杆菌、奇异变形杆菌、克雷白氏杆菌属和凝固酶阴性的葡萄球菌引起。 注：头孢克洛对急性和慢性尿道感染都有效。 皮肤和皮肤组织感染：由金葡球菌和化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)引起。 鼻窦炎 淋球菌性尿道炎 应进行适当的组织培养和敏感性研究，以测定致病菌对头孢克洛的敏感性。"
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用于成人及6-17岁儿童有或无先天的偏头痛发作的急性治疗。不适用于预防偏头痛，不适用于半身不遂或基底部偏头痛患者。
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抗菌消炎。用于痤疮，扁桃腺炎，外耳道炎，疖、痈，外伤感染，烧伤感染，乳腺炎，蜂窝组织炎，骨髓炎等。
