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肺癌晚期只能放疗不能化疗为什么
补充说明：肺癌晚期只能放疗不能化疗为什么
a******W 2022-04-01 21:58
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医生回答(1)
贾宝云 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
肺癌晚期患者免疫功能低下、肺功能严重受损、既往化疗史导致不良反应、既往对化疗药物过敏、患者存在严重的合并症或并发症等，可能导致无法耐受化疗的副作用，因此只能进行放疗。治疗方案需个体化调整，以最大程度地减轻症状和改善生活质量。
1.肺癌晚期患者免疫功能低下
肺癌晚期患者的免疫系统受到肿瘤细胞的侵袭和破坏，机体处于高度应激状态，可能导致免疫功能进一步下降。这会降低患者对抗感染和其他疾病的抵抗力，增加并发症的风险。因此，需要特别关注并采取支持性护理措施。
2.肺功能严重受损
由于癌细胞的扩散和转移，会导致肺部组织结构和功能受到损害，进而影响到肺部正常的气体交换功能，引起呼吸困难、咳嗽等症状。此时如果进行化疗可能会加重肺部损伤，不利于病情恢复。因此，需要选择合适的治疗方案以减轻症状并提高生活质量。
3.既往化疗史导致不良反应
对于既往有化疗史的肺癌晚期患者而言，再次接受化疗可能加剧恶心呕吐等不适症状，甚至诱发心脏毒性。针对这种情况，可以考虑使用非铂类抗肿瘤药如吉非替尼片进行靶向治疗，减少化疗带来的副作用风险。
4.既往对化疗药物过敏
如果患者曾经对某种化疗药物产生过过敏反应，则不宜再次使用该药物以防发生严重的过敏反应。对于此类患者，可咨询医生后选用其他类型的化疗药物进行替代治疗，例如紫杉醇注射液、多西他赛注射液等。
5.患者存在严重的合并症或并发症
肺癌晚期常伴随多种并发症，如心力衰竭、肾功能不全等，这些都属于较为严重的合并症范畴；若再行化疗则可能会加重器官负担，甚至诱发急性呼吸窘迫综合征。针对此点，在制定治疗计划时需权衡利弊，优先考虑缓解症状、改善生活质量而非追求过度延长寿命。
建议密切监测患者的免疫状态和肺功能指标，定期评估治疗效果和可能出现的不良反应。必要时，可以考虑采用生物靶向治疗或姑息性放射治疗来控制肿瘤进展，同时优化患者的生活质量。
2024-04-13 05:58
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