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梗阻性肥厚型心肌病避免屏气的原因
补充说明：梗阻性肥厚型心肌病避免屏气的原因
a******W 2022-04-01 21:33
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医生回答(1)
王焕臣 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
梗阻性肥厚型心肌病患者应避免屏气，以减少左心室流出道梗阻、心力衰竭、肺动脉高压、冠状动脉供血不足及心律失常等并发症的发生。
1.左心室流出道梗阻
由于左心室流出道狭窄导致血液流动受阻，引起心脏负荷增加和心肌肥厚，从而出现胸闷、呼吸困难等症状。患者可以在医生指导下使用地高辛片进行治疗，该药物能够增强心肌收缩力，改善心功能状态。
2.心力衰竭
心力衰竭时心脏泵血能力下降，左心室充盈压增高，进而影响左心室流出道血液回流至左心室，此时用力呼吸引导下屏气会导致肺部压力进一步升高，加重心脏负担，诱发不适甚至危险状况。减轻水肿是心力衰竭的主要治疗方法之一，可以遵医嘱服用螺内酯片等利尿剂来缓解水肿。
3.肺动脉高压
肺动脉高压是指肺动脉内压力持久性升高的一种病理生理状态。若存在肺动脉高压的情况，在屏气过程中会使肺泡内的压力急剧上升，超过正常范围，压迫到周围的组织结构，包括心脏，从而引起胸痛的症状。对于肺动脉高压患者，可按医嘱使用波生坦片进行治疗，以降低肺血管阻力，改善病情。
4.冠状动脉供血不足
冠状动脉供血不足会影响心肌细胞的血液供应，导致心肌缺血和缺氧，当患者处于屏气状态时，心脏需要更大的力量将血液泵出，这会加剧心肌缺血的程度，使患者感到胸痛。建议患者遵照医生的意见，服用硝苯地平缓释片控制血压，减少心绞痛发作频率。
5.心律失常
心律失常可能导致心跳过快或过慢，影响心脏的泵血功能，增加左心室流出道的压力，从而引起胸闷、呼吸困难等症状。针对心律失常，可咨询专业医师后口服片、盐酸胺碘酮片等β-受体拮抗剂进行处理。
患者应定期进行超声心动图、心电图和胸部X光检查，监测病情变化。保持良好的生活习惯，如合理饮食和适量运动，有助于改善症状并预防并发症的发生。
2024-04-18 20:05
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