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慢性右心衰竭的基本治疗
补充说明：慢性右心衰竭的基本治疗
a******W 2022-04-01 21:32
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
慢性右心衰竭可采取利尿剂治疗、血管扩张剂、正性肌力药、肺动脉高压靶向治疗、心室重构抑制剂等治疗措施。
1.利尿剂治疗
利尿剂通过增加尿液排泄来减少体内液体积聚，缓解心脏负荷。常用药物有、螺内酯等。主要适用于急性左心衰竭伴有水肿患者。
2.血管扩张剂
血管扩张剂可以降低心脏后负荷，改善右心衰竭症状。代表药物为硝普钠、硝酸甘油。用于急性肺水肿引起的心源性休克。
3.正性肌力药
正性肌力药提高心肌收缩力，增强心脏泵血功能。常用药物如洋地黄类、磷酸二酯酶抑制剂。当急性心力衰竭时，可快速提升心排出量。
4.肺动脉高压靶向治疗
肺动脉高压靶向治疗针对特定基因突变引起的肺动脉高压，旨在纠正异常通路。例如，使用波生坦片、安立泽胶囊等药物。对于遗传性肺动脉高压具有一定的治疗效果。
5.心室重构抑制剂
心室重构抑制剂通过阻断炎症信号途径，防止心肌细胞损伤导致的心脏扩大和功能下降。代表性药物包括培哚普利、美托洛尔等。主要用于预防和延缓慢性心力衰竭患者的病情进展。
在治疗慢性右心衰竭的过程中，应密切监测患者的液体平衡及电解质水平，以避免潜在的液体潴留和电解质紊乱。饮食管理中，建议低盐饮食，以减轻心脏负担，同时保证营养均衡，促进身体康复。
2024-03-28 04:34
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右心衰竭主要表现为体循环淤血为主的综合征。右心衰竭主要是右心室搏出功能障碍，见于肺心病、三尖瓣或肺动脉瓣的疾病，并常继发于左心衰竭。此时心输出量减少，体循环淤血，静脉压增高，常伴有下肢水肿，严重时可发生全身性水肿。
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1.用于防治坏血病，也可用于各种急慢性传染性疾病及紫癜等辅助治疗。克山病患者发生心源性休克时，可用大剂量本品治疗。2.用于慢性铁中毒的治疗（维生素C促进去铁胺对铁的络合，使铁排出加速）。3.用于特发性高铁血红蛋白血症的治疗有效。4.用于治疗肝硬化、急性肝炎和砷、汞、铅、苯等慢性中毒时肝脏的损害。
