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肌钙蛋白检查心肌缺血准确吗
补充说明：肌钙蛋白检查心肌缺血准确吗
2022-04-01 21:36
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精选回答(1)
周彬 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲
擅长：擅长冠心病、高血压、动脉粥样硬化、心律失常、心力衰竭、心脏瓣膜病、心肌病、心肌炎等心内科常见病、多发病的诊疗。
提问
肌钙蛋白水平升高通常意味着心肌受损或缺血 。
肌钙蛋白是一种存在于心肌细胞内的蛋白质，当心肌受到损伤或缺血时，这些细胞会破裂，使肌钙蛋白进入血液中。因此，检测血液中的肌钙蛋白含量可以反映心肌受损的程度，从而辅助诊断心肌缺血的情况。
但是肌钙蛋白升高并不一定都由心肌缺血引起，还可能是急性心肌梗死、肺栓塞等疾病导致的。此外，肌钙蛋白在骨骼肌损伤后也会出现一过性升高。
需要注意的是，在评估心肌缺血时，应综合考虑多种指标和临床表现，并排除其他可能导致肌钙蛋白升高的因素，以确保准确诊断。
2024-03-07 11:20
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医生回答(1)
胡湛波 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
肌钙蛋白检查在心肌缺血的诊断中具有一定的准确性，但仍需结合其他指标和影像学检查进行综合评估。
肌钙蛋白是一种存在于心肌细胞内的蛋白质，在心肌缺血时会因心肌细胞损伤而进入血液循环，此时检测到的肌钙蛋白水平会升高。由于肌钙蛋白的特异性较高，且其升高与心肌缺血相关，所以该检查对心肌缺血的诊断有一定的准确性。然而，心肌缺血还可能与其他疾病如冠状动脉粥样硬化症、高血压等有关，这些疾病的诊断需要考虑多种因素，单纯依靠肌钙蛋白检查可能存在一定的局限性，因此还需要结合其他指标和影像学检查进行综合评估。
除心肌缺血外，肌钙蛋白也可能因急性心肌梗死、严重的心肌炎或心肌病等心脏疾病导致心肌细胞损伤而升高。此外，高钾血症、低氧血症等病理状态也可能引起短暂性的肌钙蛋白升高。
在进行肌钙蛋白检查以评估心肌缺血时，应注意避免剧烈运动和摄入含咖啡因的食物或饮料，以免影响结果的准确性。同时，应保持良好的睡眠质量，因为睡眠不足可能导致肌钙蛋白水平暂时上升。
2024-04-15 20:24
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急性心肌梗死(acutemyocardialinfarction，AMI)是指因持久而严重的心肌缺血所致的部分心肌急性坏死。在临床上常表现为胸痛、急性循环功能障碍以及反映心肌损伤、缺血和坏死等一系列特征性的心电图改变。临床表现常有持久的胸骨后剧烈疼痛、急性循环功能障碍、心律失常、心功能衰竭、发热、白细胞计数和血清心肌损伤标记酶的升高以及心肌急性损伤与坏死的心电图进行性演变。按梗死范围，心肌梗死可分为透壁性心肌梗死和心内膜下心肌梗死两类。按病变发展过程，心肌梗死可分为急性心肌梗死与陈旧性心肌梗死。
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氯吡格雷用于以下患者的预防动脉粥样硬化血栓形成事件 ： 心肌梗死患者（从几天到小于35天），缺血性卒中患者（从7天到小于8个月）或确诊外周动脉性疾病的患者。急性冠脉综合征的患者 ：非ST段抬高性急性冠脉综合征（包括不稳定性心绞痛或非Q波心肌梗死），包括经皮冠状动脉介入术后置入支架的患者，与阿司匹林合用 ；用于ST段抬高性急性冠脉综合征患者，与阿司匹林联合，可合并在溶栓治疗中使用。
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