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左右收缩压压差大什么原因
补充说明：左右收缩压压差大什么原因
a******W 2022-04-01 21:36
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
左右收缩压压差大可能是高血压、主动脉瓣狭窄、主动脉夹层、甲状腺功能亢进、肾动脉狭窄等疾病的表现，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行进一步的评估和治疗。
1.高血压
当患者存在原发性或者继发性高血压时，会导致两侧上肢和下肢之间的血压差值增大。对于原发性高血压，可遵医嘱使用硝苯地平、氨氯地平等药物进行降压治疗；而继发性高血压则需针对其原发病进行处理，如肾血管性高血压需要遵医嘱用卡托普利、培哚普利等药物控制血压。
2.主动脉瓣狭窄
主动脉瓣狭窄是由于先天性畸形或后天性疾病导致主动脉瓣口变小，使心脏在舒张期无法完全打开，从而减少血液回流到左心室。当心脏收缩时，由于瓣膜狭窄，血流受到限制，此时升主动脉内的压力高于降主动脉，因此会出现双臂血压差异较大的现象。轻度主动脉瓣狭窄可能无需特殊治疗，重度者通常需要手术干预，如经皮球囊主动脉瓣植入术。
3.主动脉夹层
主动脉壁内膜撕裂并沿主动脉壁剥离形成真假两腔的状态称为主动脉夹层。由于病变累及主动脉不同部位，可能导致两侧上肢和下肢之间的血压差值增大。对于急性主动脉夹层，应立即就医并采取紧急医疗措施，包括体位引流、镇痛、抗休克以及控制心率等。
4.甲状腺功能亢进
甲状腺功能亢进症简称甲亢，是由甲状腺激素分泌过多所致的临床综合征，会引起代谢亢进和交感神经兴奋，进而引起血压升高。由于血液循环加快，可能会出现上下肢血压差增大的现象。患者可在医生指导下服用甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲状腺药物进行缓解。
5.肾动脉狭窄
肾动脉狭窄是指各种原因引起的肾动脉管腔部分或全部阻塞，导致肾脏缺血，进而影响血压调节。狭窄侧肾动脉阻力增加，导致收缩压上升，而对侧正常，所以会出现双臂血压差异较大的现象。对于肾动脉狭窄，可通过经皮介入治疗，在X线监视下将一根细长柔软的导管插入狭窄处，然后送入一个小球囊，在狭窄处充盈球囊以扩张狭窄处。
建议定期监测血压，保持健康的生活方式，如合理饮食和适量运动，有助于控制血压。必要时，还应在医师指导下完善颈动脉超声、冠状动脉造影等相关检查，以便及时发现并处理异常情况。
2024-04-11 02:55
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高血压是以体循环动脉压升高为主要临床表现的心血管综合征，在未用抗高血压药的情况下，非同日3次测量，收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg，可诊断为高血压。高血压是最常见的慢性病，也是心脑血管病最主要的危险因素，其脑卒中、心肌梗死、心力衰竭及慢性肾脏病等主要并发症，不仅致残、致死率高。高血压病一般指的是原发性高血压。原发性高血压占高血压的90%以上。高血压病的原因目前还不是很明确，每个个体的原因和发病机制不尽相同，个体差异性较大。
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（1）用于治疗坏血病，也可用于各种急慢性传染性疾病及紫癜等辅助治疗。（2）慢性铁中毒的治疗：维生素C促进去铁胺对铁的螯合，使铁排出加速。（3）特发性高铁血红蛋白症的治疗。（4）下列情况对维生素C的需要量增加：①病人接受慢性血液透析、胃肠道疾病（长期腹泻、胃或回肠切除术后）、结核病、癌症、溃疡病、甲状腺功能亢进、发热、感染、创伤、烧伤、手术等；②因严格控制或选择饮食，接受肠道外营养的病人，因营养不良，体重骤降，以及在妊娠期和哺乳期；③应用巴比妥类、四环素类、水杨酸类，或以维生素C作为泌尿系统酸化药时。
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1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
