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左心房增大,升主动脉增宽原因
补充说明：左心房增大,升主动脉增宽原因
2022-04-01 21:34
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精选回答(1)
赖迪生 主治医师 广东省人民医院 三甲
擅长：心跳快、心绞痛、心律失常、高血压、冠心病、二三尖瓣反流、肺动脉高压、心室缺损、房间隔缺损、卵圆孔未闭等心脏病
提问
左心房增大,升主动脉增宽可能由高血压、二尖瓣狭窄、二尖瓣关闭不全、主动脉瓣狭窄、主动脉瓣关闭不全等病因引起，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行进一步的评估和管理。
1.高血压
长期血压持续升高导致心脏后负荷增加，引起左心室肥厚和扩大，进而影响左心房。当左心室收缩时，血液无法完全泵出，部分回流入左心房，导致其体积增大。控制高血压是关键，可通过生活方式改变如低盐饮食、规律运动，以及药物治疗如利尿剂、β受体阻滞剂等来管理。
2.二尖瓣狭窄
由于二尖瓣结构异常导致瓣口狭窄，使左心室血液流入左心房受阻，左心房需要更大的压力才能克服狭窄的瓣口将血液泵入肺动脉，从而出现左心房增大的现象。患者可在医生指导下使用阿替洛尔片、硝苯地平片等药物进行缓解，严重者可考虑行经皮球囊二尖瓣成形术、二尖瓣置换术等手术方式进行治疗。
3.二尖瓣关闭不全
二尖瓣关闭不全是由于二尖瓣叶活动过度或瓣叶对位反常所致的心脏病，此时会导致左心房承受的压力增高，继而发生代偿性肥大。患者可以遵医嘱服用酒石酸美托洛尔缓释片、富马酸比索洛尔片等药物改善病情，必要时也可以通过瓣膜修复术、瓣膜替换术等方式进行治疗。
4.主动脉瓣狭窄
主动脉瓣狭窄由先天畸形或老年退行性疾病引起，导致血液从左心室流到主动脉时受到限制，左心室为满足心脏射血需求会代偿性的增大左心房。对于重度主动脉瓣狭窄且有明显症状的患者，建议尽早行主动脉瓣置换术，以免加重心脏负担。
5.主动脉瓣关闭不全
主动脉瓣关闭不全是指主动脉瓣不能正常关闭，导致一部分血液返流回左心室，使左心室的工作量增加，久之会引起左心室壁增厚并向左心房扩张。患者可以在医生指导下服用卡托普利片、培哚普利叔丁酯片等药物降低心脏负荷，延缓病情进展。
针对左心房增大和升主动脉增宽的情况，建议定期监测血压、血脂水平，以预防心血管疾病的发生和发展。推荐进行超声心动图、胸部X线检查以及颈动脉超声等，以便及时发现并处理相关问题。
2024-03-07 11:10
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医生回答(1)
郭伟 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
左心房增大,升主动脉增宽可能由高血压、二尖瓣狭窄、二尖瓣关闭不全、主动脉瓣狭窄、主动脉瓣关闭不全等病因引起，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.高血压
当血压持续升高时，会对心脏造成压力增加，导致心脏需要更努力地工作来泵血。长期如此会导致心脏负荷过重，出现左心室肥厚和扩张，进而影响左心房的收缩功能，引起其扩大。控制高血压是关键，可通过药物治疗如利尿剂、β受体阻滞剂等降低血压。
2.二尖瓣狭窄
二尖瓣狭窄会影响血液从左心房流入左心室的速度和量，导致左心房承受更大的压力，从而促进左心房的扩张。手术治疗是解决二尖瓣狭窄的有效方法，例如经皮球囊二尖瓣扩张术。
3.二尖瓣关闭不全
二尖瓣关闭不全使得左心室收缩时部分血液回流到左心房，使左心房的工作负荷增加，久而久之就会导致左心房增大。患者可在医生指导下使用卡托普利、硝苯地平等药物进行治疗。
4.主动脉瓣狭窄
主动脉瓣狭窄阻碍了血液从左心室流向主动脉，导致左心室需要更强的力量将血液推入主动脉。这增加了左心室的负担，可能导致左心室壁增厚并最终导致左心房扩张。对于重度主动脉瓣狭窄，可能需要手术治疗，如经皮主动脉瓣置换术。
5.主动脉瓣关闭不全
主动脉瓣关闭不全导致血液在左心室舒张期反流回左心室，使左心室无法完全放松，导致左心室容量负荷增加，继而导致左心房扩张。轻度主动脉瓣返流无需特殊处理，定期复查即可；严重者则需行主动脉瓣置换术。
建议定期监测血压和心率，以评估心血管健康状况。推荐进行超声心动图检查，以评估心脏结构和功能是否异常。
2024-02-12 18:05
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高血压是以体循环动脉压升高为主要临床表现的心血管综合征，在未用抗高血压药的情况下，非同日3次测量，收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg，可诊断为高血压。高血压是最常见的慢性病，也是心脑血管病最主要的危险因素，其脑卒中、心肌梗死、心力衰竭及慢性肾脏病等主要并发症，不仅致残、致死率高。高血压病一般指的是原发性高血压。原发性高血压占高血压的90%以上。高血压病的原因目前还不是很明确，每个个体的原因和发病机制不尽相同，个体差异性较大。
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1 用于高血压急症，如高血压危象、高血压脑病、恶性高血压、嗜铬细胞瘤手术前后阵发性高血压等的紧急降压，也可用于外科麻醉期间进行控制性降压。 2 用于急性心力衰竭，包括急性肺水肿。亦用于急性心肌梗死或瓣膜（二尖瓣或主动脉瓣）关闭不全时的急性心力衰竭。
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