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大脑动脉血栓引起的脑梗是什么原因
补充说明：大脑动脉血栓引起的脑梗是什么原因
a******W 2022-04-01 21:34
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
大脑动脉血栓引起的脑梗可能是由大动脉粥样硬化、颅内动脉狭窄、颅内动脉炎、血液凝固异常、心脏瓣膜病等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.大动脉粥样硬化
大动脉粥样硬化是由于脂质沉积在血管壁上形成斑块，导致血管管腔狭窄或堵塞，从而影响血液供应。当斑块破裂时，其中的物质可以触发血液凝固过程，在颈动脉处形成血栓。他汀类药物如阿托伐他汀钙片可降低低密度脂蛋白胆固醇水平，延缓动脉硬化的进程。
2.颅内动脉狭窄
颅内动脉狭窄是指颅内动脉管腔变窄，导致脑部供血不足，引起缺血性卒中。当狭窄部位出现新生血栓，则可能导致急性脑梗死。经皮球囊扩张血管成形术是一种常用的治疗方法，通过导管将球囊送至狭窄处，然后充盈球囊以扩开狭窄部位。
3.颅内动脉炎
颅内动脉炎是由各种原因引起的颅内动脉炎症性疾病，炎症反应会导致动脉壁增厚、管腔狭窄甚至闭塞，进而诱发血栓形成。患者可在医生指导下使用环磷酰胺进行免疫抑制治疗，同时需监测肾功能和膀胱毒性。
4.血液凝固异常
血液凝固异常包括遗传性和获得性凝血因子缺乏症等，这些因素可能增加血小板黏附和聚集的能力，促进血栓形成。抗血小板治疗是常规管理策略之一，常用药物有阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等。
5.心脏瓣膜病
心脏瓣膜病可导致心脏血流动力学改变，使左心室收缩期射入主动脉的血液部分返流入左心房，此时易发生脑梗死。对于重度主动脉瓣狭窄且无手术禁忌者，推荐行主动脉瓣置换术，可通过人工生物瓣膜替代受损瓣膜。
针对脑梗死的风险，建议定期进行颈部超声检查以及血脂检测，以评估颈动脉状况和血脂水平。必要时，还应考虑进行磁共振血管造影或数字减压血管造影，以便更准确地诊断是否存在大动脉粥样硬化或其他相关病变。
2024-01-30 05:38
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动脉粥样硬化(atheroma)是一组动脉硬化的血管病中常见的最重要的一种，其特点是受累动脉病变从内膜开始。一般先有脂质和复合糖类积聚、出血及血栓形成，纤维组织增生及钙质沉着，并有动脉中层的逐渐蜕变和钙化，病变常累及弹性及大中等肌性动脉，一旦发展到足以阻塞动脉腔，则该动脉所供应的组织或器官将缺血或坏死。由于在动脉内膜积聚的脂质外观呈黄色粥样，因此称为动脉粥样硬化。
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化痰活血，熄风通络。本品用于缺血性中风（轻型脑梗塞）中经络急性期风痰瘀血痹阻脉络证，症见半身不遂、口舌歪斜、语言不清、偏身麻木、头晕、脉弦滑。
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适用于治疗由动脉粥样硬化、大动脉炎、血栓闭塞性脉管炎、糖尿病所致的慢性动脉闭塞症。本品能改善肢体缺血所引起的慢性溃疡、疼痛、发冷及间歇跛行，并可用作上述疾病外科治疗（如血管成形术、血管移植术、交感神经切除术）后的补充治疗以缓解症状。
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1.用于急性和慢性心功能不全。对于高血压、瓣膜病（重度单纯二类瓣狭窄或主动脉瓣狭窄者除外）、先天性心脏病所引起的心功能不全疗效良好，尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心肌外机械因素所致心功能不全疗效差；对继发于严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差；2.用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
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用于治疗帕金森病、症状性帕金森综合症（脑炎后、动脉硬化性或中毒性），但不包括药物引起的帕金森综合症。
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