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低钠高氯血症的原因
补充说明：低钠高氯血症的原因
a******W 2022-04-01 21:30
慢性肾衰竭 肾小管酸中毒 低钠血症 代谢性酸中毒 十二指肠壅积症
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医生回答(1)
郝雨欣 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
低钠高氯血症可能是由肾上腺皮质激素分泌不足、慢性肾衰竭、肾小管酸中毒、利尿剂过量使用、胃肠道梗阻等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肾上腺皮质激素分泌不足
肾上腺皮质激素包括醛固酮和皮质醇，在体内具有调节电解质平衡的作用。当其分泌不足时会导致体内钠离子浓度降低，进而影响到氯化物的代谢。补充外源性醛固酮可以纠正低钠血症，如氢化可的松琥珀酸酯注射液、醋酸龙片等药物进行治疗。
2.慢性肾衰竭
慢性肾衰竭导致肾脏排泄水分和废物的能力下降，引起水钠潴留和尿素氮水平升高，从而影响钠离子和氯离子的平衡。控制蛋白质摄入是管理慢性肾衰竭的重要措施之一，例如采用优质蛋白饮食，减少植物蛋白摄入，有助于减轻肾脏负担，改善低钠高氯血症。
3.肾小管酸中毒
肾小管酸中毒是一种遗传性疾病，由于肾小管对碳酸氢盐重吸收障碍而引起的代谢性酸中毒，此时为了维持血液pH值的稳定，机体会通过多种途径来增加碳酸氢盐的产生，其中包括肾上腺皮质激素的分泌增多，以促进肾小球滤过的氢离子排出体外。患者可在医生指导下服用枸橼酸钾颗粒、枸橼酸铋钾胶囊等药物缓解不适症状。
4.利尿剂过量使用
利尿剂能够促进体内水分的排泄，若用药剂量过大，则会引起机体脱水的现象发生，使钠离子浓度降低，同时也会出现氯化物浓度升高的现象。建议调整利尿剂用量，如片、螺内酯片等，以减少副作用的发生。
5.胃肠道梗阻
胃肠道梗阻时，由于消化道内容物无法正常通过，导致水分丢失和电解质失衡，进而引起低钠高氯血症。手术切除病变部位是解决胃肠道梗阻的有效方法，如肠粘连松解术、十二指肠壅积症手术等。
针对低钠高氯血症，应注意避免进一步液体负荷过多，以免加重水肿和心脏负担。建议进行电解质分析、肾功能检测以及尿常规检查，以评估身体状况并指导后续治疗。
2024-03-08 07:00
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