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小三阳能自然转阴吗?该如何治理?

发病时间:不清楚

专家,您好!我是一名职工,现年37岁,我从2005年8月份体检中查出是乙肝小三阳,(以前是不是小三阳我也不知道,以前每2年进行一次体检时,也未见单位医院说,也不知道查没查两对半,只知道自己身体没问题,最早知道自己是小三阳的时间是在2005年8月份),因此我每年都到市治疗肝病特别有名的二院进行复查,2006年的两次体检中,查的都是小三阳,DNA阴性,检测值全部小于10的三次方,2007年的复查报告今天未找到,记得当时查的DNA是阴性,因为知道自己是小三阳,且全部转阴的可能性微乎其微,因此在2007年未检查两对半,这三年各次检查,肝功都是有个别的值稍微高了一点点,有2次是谷丙转氨酶,有一次谷氨酰转酞酶,有一次是总蛋白,83.8,等等,各次查的都不一样,都只是比标准值高一点点,因此也未进行任何制疗,2008年未进行复查,2009年10月份集团公司体检时(比单位的医院高一个级别,也属于市一级的医院),体检结果我的小三阳全部转为阴性,肝功全部正常,未体检DNA,我有点不大相信这次体检结果,因此我到市级医院肝病十分有名的二院再次去检查,11月14日检查结果如下:两对半: 检验项目 结果 0D 提示 参考范围 单位HBSAG 乙肝表面抗原 阴性 0.008 阴性 HBSAB 乙肝表面抗体 阴性 0.007 阴性 HBEAG 乙肝e抗原 阴性 0.006 阴性 HBEAB 乙肝e抗体 阳性 0.010 阳性 HBCAB 乙肝核心抗体 阳性 0.025 阳性 Pros2 前S2抗原 阴性 0.004 阴性 HCV 丙型肝火抗体 阴性 0.005 阴性 肝功除谷氨酰转酞酶为55,高于标准值以外,其他全部正常。乙肝DNA暂时还没有出来,但根据我的经验应该仍是阴性,是不成问题的,不管哪个医院查的,毕竟乙肝表面抗原都是阴性。我有脂肪肝也是在2005年那年查出来的,现在查仍有脂肪肝。我想问一下,同样是市一级的医院,我们集团公司内部的医院第四、第五项为什么就查的为阴性呢?是不是乙肝e抗体:0.010和乙肝核心抗体:0.025,这两个值十分低,一般的医院的仪器查不出来?还是有其他什么原因?这样的值我需要接种乙肝疫苗吗?乙肝表面抗原:0.008,虽然是阴性,但达到什么程度?我查了以前的检查结果,但由于标的单位不一样,因此,我也无法进行比较,需要专家给予帮助。2006年2月份复查时,结果如下: 检验项目 结果 浓度值 单位 参考值HBSAG 乙肝表面抗原 阳性 182.58 Ng/ml 0-0.5HBSAB 乙肝表面抗体 阴性 0.00 mIU/ml 0-10HBEAG 乙肝e抗原 阴性 0.01 Ncu/ml 0-0.03HBEAB 乙肝e抗体 阳性 15.11 Ncu/ml 0-1.5HBCAB 乙肝核心抗体 阳性 6.15 Ncu/ml 0-0.1连续三年查的乙肝病毒DNA都是<103我想问一下专家,2006年2月份时,乙肝表面抗原达到182.58、乙肝e抗体:15.11、乙肝核心抗体:6.15,都比标准值高许多,能说明病情达到什么程度?我2009年11月14日查的结果的单位值是不是也是这样的单位?182.58与0.008的单位各是什么,有什么关系?这次复查,是不是表示我体内的病毒已自己清除干净了?平时我的身体状况比较好,连感冒都很少得,也没有什么异状,所有体检做B超时,肝脾等都是正常,有时因工作关系还经常喝酒,请医生在平时的饮食上再给我提一些建议和帮助。另外,10月22日集团公司检查时我的甲胎球蛋白2.30,癌胚抗原2.20,都远远低于标准值,不过今年10月22日检查与11月14日检查,血糖都是8.5,这个有点高,平时上厕所也不多,也没有其他感觉,只是早上起来后感到有点口干,是不是我得了糖尿病?请专家指导一下我以后的生活起居。另外,我记得1980年我在上小学一年级时,得过肝炎,至于是甲肝?乙肝?丙肝?急性黄胆肝炎?等等,我也不知道,只是知道我村的经常在一起玩的其他同龄人大部分人得了肝炎,他们绝大部分人只住了不到一个月的院就都出院了,只有我在医院看了长达半年时间,当时还查我父亲或我的其他亲人是不是也得过肝炎,至于什么原因我也不知道,不过从种种迹象表明,我猜测当时我得的也是甲肝或黄胆肝炎,但肯定当时已能查出是小三阳,因为甲肝或黄胆肝炎容易治疗,经过半年到一年的治疗后,医生看没有什么变化,就让我出院啦,如果当时我得的是乙肝,根据当时的医疗水平,肯定是看不好的。后来在上学过程中,每次医生到学校打预防针,在手上试针时,我都不能打预防针;在20多岁时,单位组织献血时,都不能通过验血,因此我猜测当时就已查出是小三阳,只是自己不知道罢了。希望专家能通过我从小学到现在的叙述能帮助解决我的情况。殷切盼望专家给予答疑解惑? 补充问题1:(2009-11-16 18:59:06) 今天查DNA结果出来是小于10的三次方,请问教授如何治疗?

a*****S 2009-11-15 20:20 投诉

肝病 丙肝 甲肝 乙肝 乙型肝炎 腹泻 糖尿病 小三阳 脂肪肝 肝炎 肝硬化 感冒 黄疸 慢性肝炎 肝脏肿瘤 性病 乙肝病毒 乙肝小三阳 重症肝炎 厌食油腻 疏肝理气 疲劳 睡眠 睡眠不好 低热 恶心 食欲减退 瘀血 口干 气滞血瘀 湿热 HBV HCV 护肝 急性肝炎 乙肝病毒携带者 乏力 消化 清热解毒 恩替卡韦分散片 肌苷 决明子 避孕药 乙肝疫苗 HBcAb HBeAb HBeAg HBsAb HBsAg 癌胚抗原 干扰素 肝功能检查 谷丙转氨酶 血糖 乙肝两对半 转氨酶 HBV-DNA 肝细胞 乙肝e抗体 乙肝e抗原 乙肝表面抗体 乙肝表面抗原 乙肝核心抗体 彩超 两对半 肝脏 口腔 肠道 蜂蜜 杨梅

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精选回答(5)

欧宏亮 副主任医师 宁波市第二医院

擅长:对急、慢性肝炎、肝硬化、脂肪肝、妊娠期肝病、自身免疫性肝炎、重症肝炎的诊治有着丰富的临床经验和较高的诊疗水准。

提问

你好!~我个人建议不做处理。,没有病毒复制,肝功能正常。转阴是很困难的,我小三阳几十年了,没有什么危害,心态很重要。

2009-11-17 07:07

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邹文娇 主管护师 抚州市第一人民医院

提问

您好。有一部分乙肝病毒感染小三阳患者如果机体免疫力比较强的情况下就会转阴的,这个是非常少见的,但不排除也是有存在的,您目前这个乙肝病毒DNA定量是阴性,如果乙肝两对半全部都是阴性,这种情况下可以注射乙肝疫苗了。建议您可以再重新做一个乙肝两对半检查,包括定量和定性都要查一下,如果都是为阴性,这种情况下您可以注射乙肝疫苗来进行预防感染性肝炎病毒

2019-07-23 14:56

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林明楷 主任医师 中山大学中山眼科中心,

擅长:各种类型青光眼的早期诊断及青光眼的药物、激光和手术治疗;对难治性青光眼有较强的分析和诊治能力。

提问

转阴的可能性是很小的,只有很少的人,可以通过自己的免疫系统,达到清除病毒的结果的,药物治疗没有好的根治方法。平时关键还是要养,有一个合理的生活和饮食习惯,保持心情舒畅,避免过度劳累。适当的进行体育锻炼来增强体质。建议每天用决明子藤茶泡水喝,决明子藤茶中含有的二氢杨梅素,能够改善肝细胞损伤引起,清除病毒,抑制肝细胞胶原纤维的形成,防止肝硬化生成,从而起到保肝护肝的作用。

2018-07-30 22:01

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王裴 永州市肝病控制中心

擅长:肝病科

提问

你这种情况小三阳,DNA为阴性,肝功能正常.不必用药,但注意保健,定期复查/

2009-11-18 10:50

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张旭 副主任医师 于都县人民医院

擅长:肾脏疾病如肾病综合症、肾炎、急慢性肾衰等,消化系统疾病如胃、十二指肠溃疡、食道炎、粘膜下肌瘤、肝硬化、消化道出血,炎症性肠病等。

提问

你好!需要做病毒DNA检查,根据结果考虑治疗处理的。

2009-11-16 06:15

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医生回答(15)

玉林制药 玉林制药

擅长:骨科、皮肤科

提问

乙肝小三阳只是感染了乙肝,可能引起肝功不正常出现肝炎,也可能是长期肝功正常,只是乙肝携带者。目前还是需要完善乙肝DNA测定判断病毒的复制情况。然后就是肝功检查判断转氨酶有无明显的异常,还有就是肝脏的彩超检查有无明显的肝硬化表现。如果检查肝功几次都是正常,暂时不需要特殊治疗,注意个人的习惯,避免熬夜,劳累。尽量的避免喝酒,乱吃药。如果肝功反复不正常,那么需要及时保肝,抗病毒等治疗了。

2019-01-26 16:22

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齐清华 主任医师 西安北大肝病研究院

擅长:各种急慢性肝炎(乙肝大小三阳、丙肝)、病毒性肝炎、肝硬化、肝腹水、重症肝炎等各类疑难肝病的临床诊断和治疗。

提问

你好,这种情况转阴的可能性是很小的,目前可采用中西医联合治疗,中医清热解毒,疏肝理气,健脾固肾,同时配合西医提高免疫进行治疗。

2018-08-29 11:29

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郎太平 主任医师 西安华仁医院

擅长:治疗各类肝炎、肝硬化等

提问

你好,乙肝小三阳的转阴有两种,一是表面抗原转阴,乙肝小三阳表面抗原转阴其实也就是说,乙肝小三阳患者体内的乙肝病毒,经过自身的免疫清除能力,或者药物的辅助治疗使乙肝病毒彻底清除掉,这就是乙肝小三阳表面抗原转阴。另外一种转阴是指HBV-DNA转阴,但是这种转阴只表明机体内存在的乙肝病毒的数量非常的少而已,并不一定说明机体内不存在乙肝病毒了。对于小三阳的治疗对预防肝硬化的发生和发展,改善患者的预后,提高患者的生存质量,具有非常重要的意义。

2017-11-25 14:00

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高子敏 主任医师 河南省医药科学研究院附属医院

擅长: 从事临床肝病诊疗20余年,擅长各型病毒性肝炎及肝病的医治、鉴别与抢救。不仅学兼各家、熟谙各种肝病治疗学说,更汇通祖国中医理论,娴熟医经,能熟练地掌握针灸技术并进行穴位注射等,尤其对中西结合的肝病治疗方面颇有心得,见解独到,有着独特的治疗理论和出色的成绩,为肝病治疗个体化进行了有益尝试,并获得了显著成效,受到了同行的广泛赞誉。

提问

乙肝病毒感染人体后,如果身体抵抗力强,免疫功能正常,而且治疗及时,那么乙肝病毒会很快被清除,乙肝在急性期就能治愈。但一旦乙肝病毒没能及时清除,乙肝会转为慢性,病毒会长期携带,检查表现为乙肝抗原阳性,这就是我们所说的乙肝病毒携带者。 如果乙肝病毒在肝细胞内活动,复制繁殖,则可以出现临床症状。
常见症状有:感觉肝区不适、隐隐作痛、全身倦怠、乏力,食欲减退、感到恶心、厌油、腹泻。病人有时会有低热,严重的病人可能出现黄疸,这时应该及时到医院就诊,如果延误治疗,少数病人会发展成为重症肝炎。

2017-07-05 18:09

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刘桂芝 主任医师 西安华仁医院

擅长:擅长中西医治疗肝病,肝硬化,肝硬化,乙肝大小三阳,丙肝,脂肪肝,肝功异常等疑难杂症。

提问

小三阳是可以不经过治疗自然转阴的。但是,如果乙肝小三阳患者抱着小三阳自然转阴的希望等待小三阳自然转阴,认为小三阳可以自然转阴就不需要定期检查、治疗,那就大错特错了。 虽然乙肝小三阳有自然转阴的可能性,但是小三阳自然转阴的几率是很低的。如果为了等待小三阳自然转阴而不定期检查,小三阳病情恶化了也不知道,不能及时进行治疗,就会导致肝脏炎症的发生,肝脏炎症长期存在,就会出现肝纤维化,有些有肝纤维化的小三阳患者在5、6年后就转变成肝硬化了 小三阳还是要抓紧治疗的。

2016-10-06 09:23

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李亚磊 主治医师 北京京军国际肝病医学研究院

擅长:治疗乙肝大小三阳、丙肝、肝硬化、肝腹水、肝癌、酒精肝、脂肪肝等。

提问

您好,根据病情的发展情况,有的患者保养的好,一辈子都不出现疾病恶化的情况,甚至可能自主转阴,有的患者几年内可能导致疾病进一步恶化。关键是患者要积极治疗,在治疗的时候,要选择专业权威的医院,这样才能保障治疗效果,目前来说乙肝治疗难度较大,因此患者在治疗的时候也不能盲目,注意饮食健康。

2015-05-09 13:14

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陈经建 主任医师 上海新科医院

擅长:擅长采取中西医结合双重诊治疗法治疗急慢性肝炎、病毒性肝炎(特别是乙肝、丙肝)

提问

"
您好,可以跟我说详情情况。 病因:初感染乙肝小三阳病毒的人通常情况下并没有症状表现,只有病情较严重者,才会出现乙肝小三阳的症状表现。介绍:有少部分“小三阳”患者很可能会转化为肝硬化、肝癌,危害更大。
建议:乙肝小三阳患者朋友们,一定要定期去检查,如果发现有什么异常一定要及早去治疗,"

2014-08-02 14:46

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丁祥云 副主任医师 上海新科医院

擅长:对乙肝、大三阳、小三阳、丙肝、脂肪肝、肝硬化、肝纤维化等各种肝病的治疗都有显著疗效

提问

"你好!
肝病病因:中医认为,慢性肝炎多因急性肝炎恢复不利而湿热未尽,迁延不愈,因此慢性肝炎湿热因素尤在。因病情反复波动,患者多出现肝郁气结,日久则气滞血瘀,加之久病入络,湿热瘀滞于血分,瘀血内阻,此时瘀血也较为突出,这是慢性肝炎可表现为湿热、瘀血实证的两个方面。由于病久精气内耗,以及治疗过程中过用苦寒乃至化燥,致使肝阴内耗,甚则肝肾阴虚。
注意事项:1,避免接触乙肝病毒,不要让病毒乘虚而入,日常生活中要保持口腔、肠道、消化道方面不要受到任何的损伤,可能适当的喝一些蜂蜜水,有滋养的作用。2,其次就是我们要去买一些可以有效治疗肝病的药来治疗,比方说肌苷和还原型谷光甘肽,都可以有效地治疗肝功能低弱,但是平时我们也要禁忌乱用药物,在肝功能不好的情况下,很多药是会造成肝脏的中毒现象,比如安眠药、解热镇痛药、避孕药等。3,得了肝病很明显会睡眠不好。一些人就会使用安眠药来睡眠,这是可以理解的,但是使用安眠药一定要计量少一些,多的话会对肝有损害."

2014-08-01 12:36

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齐振颖 副主任医师 武警吉林省总队医院

擅长:从事中西医结合内科及传染病临床、教学及科研工作30余年,尤其在病毒性肝炎、胆囊炎、脂肪肝、酒精肝,肝硬化等疾病的治疗方面造诣颇深。

提问

专家指出乙肝小三阳的转阴有两种,一是表面抗原转阴,乙肝小三阳表面抗原转阴其实也就是说,乙肝小三阳患者体内的乙肝病毒,经过自身的免疫清除能力,或者药物的辅助治疗使乙肝病毒彻底清除掉,这就是乙肝小三阳表面抗原转阴。另外一种转阴是指HBV-DNA转阴,但是这种转阴只表明机体内存在的乙肝病毒的数量非常的少而已,并不一定说明机体内不存在乙肝病毒了。对于小三阳的治疗对预防肝硬化的发生和发展,改善患者的预后,提高患者的生存质量,具有非常重要的意义。那么小三阳能转阴吗?如果“小三阳”且乙肝病毒DNA阳性,肝功能检查反复波动,临床上常称为异型肝炎,主要是由于乙肝病毒变异引起的,因而必须进行抗病毒治疗。长春武警肝病医院-DC生物细胞免疫疗法是目前治疗肝病最好的方法。

2013-08-13 16:34

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熊秋萍 主治医师 上海交通大学医学院附属新华医院

擅长:全科

提问

对于乙肝小三阳的患者,必须进行相应的治疗,不然是绝对不会自然转阴的,对于你描述的这种情况,应该首先去检查一个乙肝DNA看看现在体内是否有乙肝的复制,是否具有传染性,然后进行肝功的检查,看看是否有肝功损失,根据检查结果确定是应该选择中药治疗,还是选择干扰素治疗,这样才是快速转阴的方法

2016-02-29 20:33

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胡庆生 主治医师 中日友好医院

擅长:全科

提问

你好,不管是乙肝小三阳还是乙肝大三阳转阴的机率都是很小的.当然自然转阴也有可能,自然转阴主要是靠自身的免疫力和抵抗力将乙肝病毒清除.不过这种情况很少见!一般的乙肝患者都会转为慢性乙肝病毒携带者。

2016-02-29 14:10

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李奕欢 主治医师 首都医科大学附属北京中医医院

擅长:全科

提问

如果是肝功能正常,很多医生认为不需要治疗,但近年来通过肝穿发现很多患者的肝脏有炎症活动,而且有纤维化倾向,甚至部分患者已经出现了早期的肝硬化,所以国内致力于肝病研究的肝病专家一致主张治疗。目前小三阳可以采用“超导离子导入靶向疗法”该疗法是利用中药原有的皮肤渗透作用,配合我院的超导离子导入治疗仪,将药物以离子状态快速导入肝脏,大剂量的药物直接进入肝脏杀灭乙肝病毒,提高乙肝病毒转阴率,且药物在肝脏维持时间长,从而彻底阻断病情向肝硬化的方向发展。

2016-02-27 20:34

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闵文强 主治医师 贵阳市妇幼保健院

擅长:全科

提问

避免治疗误区,这样才能更好的保障治疗的效果,肝病康复才有希望。平时饮食要注意清淡,不要吃油腻、辛辣刺激的食物,不要抽烟喝酒,以免加重肝脏负担,致使病情恶化。乙肝小三阳是顽固的传染性疾病,主要的传播途径有血液、性、母婴、皮肤粘膜破损传染。若不治疗,部分患者会病情加重,甚至出现 肝硬化,到肝癌,因此建议患者要及时到正规医院进行治疗,在治疗的时候一定要选择适合自己的有效方法,避免治疗误区。

2016-02-24 14:55

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姚隆华 主治医师 武汉市中心医院

擅长:全科

提问

你好,乙肝小三阳转为大三阳只能说明乙肝病毒的复制能力增强,传染性也增强,但是病情不一定就加重了,建议你先进一步做肝功能,肝胆B超,HBV-DNA的检查看看。结合检查结果综合分析,找出病因再行针对性治疗。

2016-02-16 19:14

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刘新娟 主治医师 青岛市第五人民医院

擅长:全科

提问

你好, 这还是要注意一般的症状还是属于感冒等导致的症状的

所以病毒会影响消化道,造成腹泻的,一般的还是可以考虑调节水电解质平衡,输液支持消炎,还是很必要的,所以还是问题不大的,

2016-02-11 14:01

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疾病百科

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肝硬化

肝硬化是临床常见的慢性进行性肝病,由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。临床上早期由于肝脏功能代偿较强,可无明显症状;后期则有多系统受累,以肝功能损害和门脉高压为主要表现,并常出现消化道出血、肝性脑病、继发感染、癌变等严重并发症。肝硬化在我国以20~50岁的男性多见,青壮年的发病多与病毒性肝炎(乙型、丙型)及某些寄生虫感染有关。

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