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心脏增大,心包积液,怎么回事
补充说明：心脏增大,心包积液,怎么回事
a******W 2022-04-01 21:33
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
心脏增大,心包积液可能是由高血压性心脏病、心肌炎、心力衰竭、冠状动脉粥样硬化、心包炎等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.高血压性心脏病
长期未控制的高血压可导致左心室壁增厚和心脏负荷增加，进而引起心脏结构改变和功能受损。患者可在医生指导下使用卡托普利、硝苯地平等药物进行降压治疗。
2.心肌炎
心肌炎由多种原因如感染、自身免疫异常等引起的心肌炎症反应，炎症细胞浸润、水肿、变性和坏死。心肌收缩功能下降，心腔扩大，心音减弱。患者可以遵医嘱服用辅酶Q10片、曲美他嗪片等营养心肌的药物改善病情。
3.心力衰竭
心力衰竭是由于心脏泵血能力下降，导致血液回流至心脏困难，从而引起心脏扩大。心脏扩大后会导致心肌顺应性降低，使心脏无法有效收缩和舒张，进一步加重心脏负担，形成恶性循环。患者可以在医生指导下使用螺内酯片、氢片等利尿剂缓解不适症状。
4.冠状动脉粥样硬化
冠状动脉粥样硬化时，血管管腔狭窄甚至堵塞，心肌供血不足，代偿性心脏肥大。随着疾病的进展，心脏负荷持续增加，可能导致心肌损伤或死亡，进一步影响心脏功能。患者需要在医生指导下使用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板聚集的药物进行治疗。
5.心包炎
心包炎是由细菌、病毒、自身免疫性疾病等原因引起的急性炎症，炎症刺激心包会引起渗出增多，导致心包积液。当心包积液量逐渐增多时，会对心脏造成压迫，出现心脏增大的现象。患者需要遵照医生的指导通过体位引流的方式促进液体排出，也可以采取半卧位姿势来减轻心脏压力。
针对心脏增大伴有心包积液的情况，建议定期监测血压、血脂水平以及心电图，以评估心血管健康状况。必要时，可能需进行超声心动图、胸部X线检查等辅助诊断。
2024-03-19 19:05
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心脏增大力器质性心脏病的重要体征之一，可由心脏扩张及（或）心脏肥厚所致。临床上单纯的心脏扩张或肥厚较少见，多数病例中二者常同时存在。，乙脏增大可为单个心室或心房的增大，也可为局限性或普遍性增大。
症状起因：病因分类一、心室增大(一)左心室增大1、风湿性二尖瓣关闭不全2、主动脉瓣关闭不全3、主动脉瓣狭窄4、高血压性心脏病5、冠状动脉粥样硬化性心脏病6、动脉导管未闻7、主动脉缩窄8、三尖瓣闭锁合并房间隔缺损9、结节性多动脉炎所致的心脏病变(二)右心室增大1、肺源性心脏病(1)急性肺源性。已脏病(2)亚急性肺源性心脏病(3)慢性肺源性心脏病2、先天性肺动脉瓣狭窄3、室间隔缺损4、法洛综合征5、原发性肺动脉高压症6、艾森曼格病与艾森曼格综合征二、心房增大(一)左心房增大1、二尖瓣狭窄2、二尖瓣关闭不全3、左心房效液瘤(二)右心房增大1、房间隔缺损2、三尖瓣狭窄3、三尖瓣关闭不全4、右心房效液瘤三、普遍性心脏增大(一)双侧心力衰竭(二)心肌炎1、风湿性心肌炎2、病毒性心肌炎3、白喉性心肌炎4、梅毒性心肌炎5、特发性心肌炎6、变态反应性心肌炎7、其他感染性心肌炎(三)心肌病1、原发性心肌病(1)扩张型心肌病(2)肥厚型心肌病(3)限制型心肌病(4)围产期心肌病(5)克山病2、继发性心肌病(1)贫血性心脏病(2)甲状腺功能亢进性心脏病(3)部液性水肿性心脏病(4)系统性红斑狼疮性心脏病(5)系统性硬皮病所致的心脏病变(6)脚气病性心脏病(7)高山性心脏病变(8)心脏淀粉样变性(四)爱勃斯坦畸形(五)大血管错位四、局限性心脏增大(一)心包囊肿与心包鼓室(二)心室壁瘤(三)心脏肿瘤机理心脏肥厚主要是由于心肌收缩期负荷(后负荷)过度引起，而O脏扩大则主要是由于心肌舒张期负荷(前负荷)过度所致。正常情况下，当前后负荷增加时，，心脏能够依靠其本身的某些储备机制在一定内满足机体的各种需要，但当在病理情况下，心脏的储备能力下降，正常心脏能耐受的负荷限度也转为不能耐受，造成前负荷及(或)后负荷过度，从而导致心脏增大。(一)前负荷过度前负荷即容量负荷，指静脉回心血量或心室舒张末期容量。根据tarling定律，在一定限度内，心搏出量随前负荷的增加而增多，超过此限度，前负荷增加后心搏出量反而减少，从而使心室舒张末期容积增大，引起心脏扩大。(二)后负荷过度后负荷又称压力负荷，指心室收缩期的射血阻抗，它随外周阻力的增高而增加。当有半月瓣狭窄、体循环高压及肺动脉高压等情况存在时，外周阻力增加，造成心脏肥厚。
就诊科室：心血管内科、内科
