股骨头坏死已经塌陷该如何治疗？

黄焱 副主任医师 湖南省人民医院 三甲

擅长：对于四肢骨与关节损伤的诊治，尤其是在感染性骨折的治疗有一定成就

提问

股骨头坏死主要是和局部的慢性缺血有关系的，目前来说并没有特效的治疗方案，所以说对于股骨头坏死的治疗主要是缓解症状及控制或是延缓病情进展，总之对于股骨头坏死的治疗来说，只要是不疼了，没有症状了，就算是好了。当前已经塌陷，分期的话考虑应该是三期，这种情况治疗的话可以应用塞来昔布及复方丹参、迈之灵、仙灵骨葆等治疗，减少活动及负重，避免剧烈运动，应该是可以缓解症状。如果保守治疗不能缓解症状的话，就要考虑进行病灶刮除打压植骨治疗，这样应该是可以缓解症状，延缓病情进展的，到最后实在不行就要考虑关节置换治疗了。

雷新生 副主任医师 合肥凤凰肿瘤医院

擅长：擅长胃肠道肿瘤，肝胆肿瘤， 以及甲状腺肿瘤，乳腺肿瘤的手术和诊断

提问

股骨头坏死是比较常见的，多见于外伤，长期服用激素的患者的，引起局部疼痛，或是活动受限等症状的，需要重视的，重度后期的话，是需要考虑股骨头置换手术的，建议你还是及时到医院就诊的，医生会根据具体的情况来处理的，平时不要受凉，不要剧烈的活动

叶乐 主治医师 上海仁济医院 三甲

擅长：股骨头坏死、颈椎病，颈源性头痛，腰椎病，肩周炎，膝关节骨关节炎，肌肉筋膜炎，强直性脊柱炎。

提问

您好，治疗股骨头坏死的治疗有保守治疗和手术治疗两种。保守治疗是通过服用活血健骨的中药，像通络生骨胶囊等改善股骨头血运。根据您描述的情况建议行股骨头置换术。对于已经塌陷的病人，虽然保守治疗对中晚期不能够恢复股骨头外形，但只要患肢减少负重，避免受伤效果也是可以的。如果病情严重的话建议行人工股骨头置换术。

常荣 医师 北京前海股骨头医院

擅长：股骨头坏死、其他骨病疑难杂症

提问

股骨头坏死患者应该避免负重，不要剧烈运动，饮食清淡为主，禁忌辛辣、饮酒。不建议置换，建议采取保守治疗人，一生只能置换两次髋关节。再坏死就没得治了！保守治疗是最好的选择！只要找到病因，是酒精坏死的，就采取专治酒精坏死的，是激素的就采取激素类型的治疗方法，是缺血坏死的就找到问题， 打通血脉。 建议保守治疗，采用五联同步保髋疗法，费用在几千块到三五万之间。根据病情不同程度来定.

侯洪涛 医师 北京前海股骨头医院

擅长：股骨头坏死 其他骨病疑难杂症 腰椎间盘突出 强直性脊柱炎

提问

无菌性股骨头坏死在演变过程中分三阶段：坏死期、修复期、股骨头塌陷期
　　坏死期：患者的股骨头缺血后，大部分的骨细胞在缺血后2小时就失去合成能力。股骨头细胞都会死亡。
　　修复期：修复的过程大约于2周左右开始，与坏死过程交错在进行。最早出现的是骨小梁之间的原始间叶细胞和毛细血管增生，并慢慢的扩展，在8到12周之后，就能遍及坏死股骨头的大部分。在坏死骨小梁表面的间叶细胞逐渐分化为成骨细胞，并合成新骨。未分化的间叶细胞和破骨细胞穿入死骨区，进行吸收清除，并由新生骨代替，最后完全变为活骨，称为爬行替代过程，再经漫长的晚期塑造，变为成熟的骨小梁。
　　股骨头塌陷：在整个修复过程中都有可能发生塌陷，修复能力越强，塌陷率越高，进展就会越快。
建议保守治疗，采用五联同步保髋疗法，打破传统股骨头坏死治疗弊端。

曹志光 副主任医师 北京前海股骨头医院

擅长：股骨头坏死

提问

先进的医疗设备对股骨头坏死的治疗也有很大的帮助，拥有先进、高效的医疗设备在诊断和治疗的过程中能为患者大大的缩短治疗的时间和减轻不必要的痛苦。北京股骨头坏死医院哪家好?目前中国的医疗机构医院呈现出数量繁多、品类繁杂的模式，很多医院为了谋取眼前的暴利，甚至不顾长远的发展没有社会责任心和公德心。
通过对北京股骨头坏死医院哪家好的介绍，想必大家也知道该如何去选择治疗股骨头坏死的医院了，股骨头坏死的治疗十分的棘手，因此对于股骨头坏死的治疗一定要慎重的对待，在治疗的时候不要盲目的去相信那些夸大其词，没有科学依据的治疗偏方，以免让病情更加的严重，耽误治疗的时间。

崔玉华 副主任医师 北京前海股骨头医院

擅长：股骨头坏死 其他骨科疑难杂症

提问

建议：股骨头坏死临床常用治疗方法
1、非手术治疗
①避免负重：包括部分负重及不负重，仅应用于塌陷前的股骨头坏死，即FicatI期及Ⅱ期，从文献报道看，单纯采取避免负重的治疗方法效果并不理想，成功率低于15％，而对于病变位于股骨头内侧的A型股骨头坏死可考虑应用这一方法。②药物治疗：应用药物治疗股骨头坏死的报道较少，总之药物治疗效果尚不能肯定，但因其无创性，仍是一个重要的研究方向。③其他治疗方法：如电刺激治疗、放血疗法、高压氧治疗等，报道不多，效果有待进一步确定。

李科 医师 南京股骨髋医院

擅长：运用中西医结合等多种方式联合股骨头坏死保髋手术，精于骨科微创手术、软组织外科学，在髋关节骨性关节有很深的临床造诣。

提问

你好，治疗股骨头坏死的方法有很多，具体要根据患者的病情来决定采用哪些方法，建议患者要去医院，积极配合医生的治疗，保髋治痛，避免残疾。平时保持良好的精神状态，心气平和，减少忧思，注意劳逸结合，养成良好的生活习惯，加强体质锻炼。

孙伟 医师 成都保髋股骨头医院

擅长：主要针对股骨头缺血性坏死发病机制、临床特点及现代医学的诊疗方法有深入研究和较深造诣，

提问

股骨头坏的病因是复杂多样的，在没有弄清楚病情、病因之前，千万不可能盲 目的治疗，盲目的治疗很有可能会导致病情进一步的恶化，治疗一定要针对性治疗，一定要先弄清楚股骨头坏死是怎么引起的，然后再根据其病情来 针对性、系统化的治疗。