发病时间：不清楚
房颤伴房室传导阻滞为什么不能电复律
补充说明：房颤伴房室传导阻滞为什么不能电复律
a******W 2022-04-01 21:34
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医生回答(1)
李琳玲 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
房颤伴房室传导阻滞不能电复律的情况可能与心房内神经节丛异常放电、心房内血栓、心力衰竭、电解质紊乱、药物副作用等病因有关。这些因素可能导致心房内结构和功能异常，进而影响房室传导，此时进行电复律可能引起严重的心律失常。因此，进行电复律需谨慎，并应在专业医生的指导下进行。
1.心房内神经节丛异常放电
心房内神经节丛异常放电导致心房激动频率和冲动传导发生改变，引起心房颤动。这种情况下进行电复律可能无法恢复正常的窦性心律。对于持续性或永久性房颤患者，可采用射频消融术根治。
2.心房内血栓
心房内血栓形成是由于长期的心房颤动导致血液在心房内淤积而形成的。如果此时进行电复律，可能会导致血栓脱落，引起体循环栓塞。可以遵医嘱使用抗凝药物预防血栓的发生，如华法林、达比加群酯等。
3.心力衰竭
心力衰竭时心脏收缩功能下降，左心室舒张期容量增加，容易诱发房颤。房颤时心率快且不规则，加重了心力衰竭的症状。建议患者可以在医生指导下应用利尿剂缓解水肿，改善液体潴留状态，常用药物包括片、氢片等。
4.电解质紊乱
电解质紊乱会导致心肌兴奋性和传导性的改变，进而影响心脏的正常节律，出现房颤伴房室传导阻滞的情况。纠正电解质紊乱通常需要静脉注射电解质平衡溶液，例如钠盐溶液、钾盐溶液等。
5.药物副作用
某些药物如胺碘酮等具有抑制心律的作用，在用药过程中可能导致心房内神经节丛异常放电，从而引起房颤伴房室传导阻滞。针对药物引起的房颤伴房室传导阻滞，应立即停用相关药物并报告医生，以便评估是否需要调整用药方案。
患者需定期监测心律变化，保持良好的生活习惯，避免过度劳累和精神紧张，以减少房颤发作的风险。必要时，可在专业医师指导下完善心电图、超声心动图等检查，以评估病情状况。
2024-02-10 19:58
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