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心脏主动脉二尖瓣三尖瓣反流是怎么回事
补充说明：心脏主动脉二尖瓣三尖瓣反流是怎么回事
a******W 2022-04-01 21:34
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
心脏主动脉二尖瓣三尖瓣反流可能是由风湿性心脏病、先天性心脏病、感染性心内膜炎、心脏瓣膜退行性变、心肌梗死等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.风湿性心脏病
风湿性心脏病是由链球菌感染引起的免疫反应导致的心脏瓣膜炎症和损害，通常累及二尖瓣和主动脉瓣，造成瓣叶增厚、僵硬和粘连，导致瓣口狭窄或关闭不全。患者可在医生指导下使用阿司匹林肠溶片进行抗血小板治疗，防止血栓形成。
2.先天性心脏病
先天性心脏病是胚胎发育过程中心血管结构异常所致，包括房间隔缺损、室间隔缺损等，这些病变可能导致血液从一个心腔流入另一个心腔，从而影响主动脉和二尖瓣的功能。手术治疗是常见的治疗方法，如房间隔造口术或室间隔缺损修补术，通过开胸直接修复受损部位。
3.感染性心内膜炎
感染性心内膜炎由细菌或其他微生物污染血液后附着并繁殖于心脏内膜表面引起，当瓣膜受损时，会导致血液回流，进一步加重心脏负担。抗生素治疗是主要手段，需遵医嘱长期服用特定的抗生素以消除感染源。例如，青霉素G、头孢曲松钠等药物可用于敏感菌株。
4.心脏瓣膜退行性变
心脏瓣膜退行性变是一种随着年龄增长而发生的瓣膜组织结构改变，可导致瓣膜钙化、硬化和功能减退，进而影响主动脉和二尖瓣的正常运作。对于轻微的症状可以通过生活方式调整来缓解，比如戒烟限酒、低盐饮食等。
5.心肌梗死
心肌梗死是由于冠状动脉粥样硬化斑块破裂导致血管完全堵塞，使相应区域的心肌细胞缺血、坏死，此时由于心脏收缩力下降，容易出现瓣膜返流的情况。患者可以听从医生建议采用经皮冠脉介入治疗的方式解除血管阻塞，恢复血流通畅。
针对心脏主动脉二尖瓣三尖瓣反流，患者应定期监测血压、心率和体重，保持均衡饮食，减少钠摄入量，有助于控制病情进展。推荐进行超声心动图检查以评估瓣膜状况，同时注意避免过度劳累和情绪激动，以免诱发或加重心脏负荷。
2024-01-30 18:59
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风湿性心脏病(简称风心病)是常见的一种心脏病，是风湿病变侵犯心脏的后果，表现为瓣膜口狭窄和/或关闭不全，患者中女多于男。受损的瓣膜以二尖瓣为最常见，也可以几个瓣膜同时受累，称为联合瓣膜病变。
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1．本品可作为青霉素过敏患者治疗下列感染的替代用药：溶血性链球菌、肺炎链球菌等所致的急性扁桃体炎、急性咽炎、鼻窦炎；溶血性链球菌所致猩红热、蜂窝织炎；白喉及白喉带菌者；气性坏疽、炭疽、破伤风；放线菌病；梅毒；李斯特菌病等。2．军团菌病。3．肺炎支原体肺炎。4．肺炎衣原体肺炎。5．衣原体属、支原体属所致泌尿生殖系感染。6．沙眼衣原体结膜炎。7．厌氧菌所致的口腔感染。8．空肠弯曲菌肠炎。9．百日咳。10．风湿热复发、感染性心内膜炎（风湿性心脏病、先天性心脏病、心脏瓣膜置换术后）及口腔、上呼吸道医疗操作时的预防
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1 用于高血压、瓣膜性心脏病、先天性心脏病等急性和慢性心功能不全。尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心外因素如严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差；2 用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
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"希刻劳“适用于治疗下列敏感菌株引起的感染： 中耳炎： 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、葡萄球菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 下呼吸道感染(包括肺炎): 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 上呼吸道感染(包括咽炎和扁桃体炎): 由化脓性链球菌 (A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 注：青霉素是治疗和预防链球菌感染(包括预防风湿热) 的常用药，美国心脏协会推荐羧氨苄青霉素作为预防牙科、口腔和上呼吸道感染引起的细菌性心内膜炎的药物，在此方面，对于预防a溶血性链球菌感染，青霉素V是合理的选择。 一般说来头孢克洛对于消灭鼻咽部的链球菌有效，然而，对于预防继发性风湿热或细菌性心内膜炎，目前尚无证实头孢克洛疗效的重要数据。治疗β溶血性链球菌感染时，至少应给予10天的头孢克洛治疗量。 尿道感染(包括肾盂肾炎和膀胱炎):由大肠杆菌、奇异变形杆菌、克雷白氏杆菌属和凝固酶阴性的葡萄球菌引起。 注：头孢克洛对急性和慢性尿道感染都有效。 皮肤和皮肤组织感染：由金葡球菌和化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)引起。 鼻窦炎 淋球菌性尿道炎 应进行适当的组织培养和敏感性研究，以测定致病菌对头孢克洛的敏感性。"
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适用于有过近期发作的中风，心肌梗死和确诊外周动脉疾病的患者。
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