发病时间：不清楚
心绞痛与急性心梗心前区疼痛的区别之一是
补充说明：心绞痛与急性心梗心前区疼痛的区别之一是
a******W 2022-04-01 21:34
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医生回答(1)
王子墨 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
心绞痛与急性心梗心前区疼痛的区别之一是疼痛性质、持续时间、伴随症状、辅助检查结果以及治疗方法有所不同。
1.疼痛性质
心绞痛患者的心前区疼痛通常为压迫性或紧缩感，而急性心梗则可能表现为剧烈撕裂样或刀割样疼痛。
由于心绞痛时冠状动脉痉挛导致的心肌缺血，此时使用硝酸酯类药物如单硝酸异山梨酯可以缓解疼痛。而急性心梗则是由于冠脉阻塞引起的心肌坏死，此时需要及时溶栓治疗以恢复血流。
2.持续时间
心绞痛的持续时间一般为几分钟至十几分钟，休息后可缓解；而急性心梗的持续时间较长，可达数小时。
心绞痛是因为心脏供血不足引起的暂时性不适，通过含服硝酸甘油等药物扩张血管可以改善血液供应。急性心梗是长期冠脉狭窄基础上发生急性血栓形成所致，需紧急介入治疗开通堵塞的冠脉。
3.伴随症状
心绞痛常伴有胸闷、气短、出汗等症状；急性心梗还可能出现恶心呕吐、呼吸困难、血压下降等严重症状。
心绞痛主要是由于心肌耗氧量增加或冠状动脉供血减少导致的，此时服用阿司匹林等抗血小板药物有助于预防血栓形成。急性心梗是由于冠脉完全闭塞导致的心肌细胞死亡，需立即行急诊PCI手术恢复血流通畅。
4.辅助检查
心电图是诊断心绞痛和急性心梗的主要手段，但两者的表现有所不同。此外，心肌酶学检测对急性心梗有较高的敏感性和特异性。
心绞痛时，心电图可显示ST-T改变；急性心梗时，则会出现特征性的ST段抬高或Q波形成。
5.治疗方法
心绞痛主要采用药物治疗，包括β受体拮抗剂如美托洛尔、钙通道阻滞剂如硝苯地平等；急性心梗则需进行再灌注治疗，包括溶栓治疗和经皮冠脉介入治疗。
心绞痛是由于冠状动脉痉挛引起的短暂缺血，此时应用硝普纳等扩血管药物有助于缓解症状。急性心梗是由于冠脉内血栓导致持久缺血，需尽快清除血栓以恢复血流。
对于心绞痛与急性心梗的症状差异，应警惕胸痛的性质及持续时间变化，及时就医并接受专业评估和处理。
2024-02-14 06:32
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