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新生儿肺动脉高压治疗方案
补充说明：新生儿肺动脉高压治疗方案
a******W 2022-04-01 21:31
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
新生儿肺动脉高压可以考虑机械通气支持、抗凝治疗、肺血管扩张剂、心肺复苏术、体外膜式氧合等治疗措施。鉴于新生儿的特殊性，进行任何治疗前都需要与专业医生详细讨论，并密切监测病情变化。
1.机械通气支持
机械通气支持通过给予一定压力和流量的气体以辅助呼吸，减少呼吸做功，适用于新生儿肺动脉高压伴呼吸困难的情况。此方法可用于改善新生儿因肺部疾患导致的呼吸功能不全。
2.抗凝治疗
抗凝治疗旨在预防血栓形成，降低肺栓塞风险，常用药物包括肝素、低分子量肝素等。对于存在血栓风险因素的新生儿肺动脉高压患者是必要的。
3.肺血管扩张剂
肺血管扩张剂如前列环素类似物可增加肺血管血流，减轻肺动脉高压。主要通过促进平滑肌细胞舒张来发挥作用。主要用于缓解肺动脉高压引起的呼吸困难等症状。
4.心肺复苏术
心肺复苏术用于恢复心跳和呼吸，抢救生命危急状态下的新生儿。其机制在于重建血液循环及供氧。当新生儿发生窒息或其他紧急情况时应立即施行心肺复苏。
5.体外膜式氧合
体外膜式氧合是一种血液净化技术，在体外建立人工循环，提高氧气交换效率。该技术常用于严重呼吸衰竭或心脏功能障碍引起的生命威胁性低氧血症。
在实施上述治疗前，需评估患儿的心脏负荷及耐受能力，并密切监测病情变化。此外，新生儿家庭成员应接受专业指导，了解如何正确喂养、保持环境清洁卫生以及识别潜在并发症征兆。
2024-02-01 21:32
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肺动脉高压是一种极度严重的疾病。75%患者集中于20～40岁年龄段，15%患者年龄在20岁以下。肺动脉高压的症状包括：呼吸短促、易于疲劳、晕厥、胸痛以及腿部和踝部水肿。此外，心脏听诊可闻P2亢进。如果不及时治疗，患者的肺动脉高压会逐步加重，甚至使寿命缩短。多数肺动脉高压相关的症状源自右心衰竭。
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益气活血，开窍止痛。用于气虚血瘀所致的中风、胸痹症见头晕目眩，半身不遂，胸闷心痛，心悸气短；缺血性中风恢复期、冠心病心绞痛见上述证候者。
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1.治疗慢性动脉闭塞症（血栓闭塞性脉管炎、闭塞性动脉硬化症等）引起的四肢溃疡及微小血管循环障碍引起的四肢静息疼痛，改善心脑血管微循环障碍。2.脏器移植术后抗栓治疗，用以抑制移植后血管内的血栓形成。3.动脉导管依赖性先天性心脏病，用以缓解低氧血症，保持导管血流以等待时机手术治疗。4.用于慢性肝炎的辅助治疗。
