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直肠癌手术为什么不能保肛
补充说明：直肠癌手术为什么不能保肛
a******W 2022-04-01 21:55
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医生回答(1)
张德明 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
直肠癌手术不能保肛可能是由于肿瘤侵犯肛门括约肌、肿瘤位置过高、肿瘤体积过大、肿瘤分化差、术后复发或转移等病因导致的。这些因素可能导致术后肛门功能受损，因此不能保肛。患者应咨询专业医生，根据具体病因制定治疗方案。
1.肿瘤侵犯肛门括约肌
当肿瘤细胞向周围组织扩散时，可能会侵犯肛门括约肌，导致其功能受损。如果肛门括约肌受到严重侵犯，则无法保留肛门。对于这种情况，在医生指导下可以采用放疗、化疗等方法来控制病情的发展。
2.肿瘤位置过高
若患者存在高位型直肠癌，此时肿瘤位于腹膜反折以上，而此处没有足够的空间容纳结肠，因此不建议进行保肛手术。针对此类病症，可遵照医师意见通过经腹会阴联合切除术等方式处理。
3.肿瘤体积过大
肿瘤体积过大会压迫周围的神经和血管，导致排便困难和疼痛等症状。如果肿瘤太大，可能需要切除更多的肛门周围组织才能完全清除肿瘤，从而影响肛门的功能。针对此原因所致的问题，在得到专业医师许可后，可以通过根治性手术的方式来进行处理。
4.肿瘤分化差
分化程度低的肿瘤生长迅速且难以控制，容易发生远处转移，不适合进行保肛手术。针对此种情况，可以在医生指导下使用靶向药物进行针对性地干预，如西妥昔单抗注射液、贝伐珠单抗注射液等。
5.术后复发或转移
术后复发或转移是指癌症细胞在手术后再次出现并扩散到其他部位，这会导致肛门区域的进一步损害，增加保肛失败的风险。对于复发或转移的病例，通常需要调整治疗方案，如提高放疗剂量或联合化疗，以减少局部复发和远处转移的可能性。
术后定期复查是非常必要的，包括直肠镜检查、盆腔MRI等，以便及时发现复发或转移的情况。此外，保持良好的生活习惯，如合理饮食、适量运动和充足休息，也有助于降低复发风险。
2024-03-19 07:29
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