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胸痛的病因一般不见于肺结核大空洞
补充说明：胸痛的病因一般不见于肺结核大空洞
a******W 2022-04-01 21:33
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李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
胸痛的病因一般不见于肺结核大空洞，可能与冠状动脉粥样硬化、胸膜炎、胸壁软组织炎症、胸椎间盘突出、胸椎管狭窄等疾病有关。建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.冠状动脉粥样硬化
冠状动脉粥样硬化导致血管内腔狭窄、血流量减少，心肌供氧不足，当心脏负荷增加时，会引起胸痛。患者可以在医生指导下使用阿托伐他汀钙片进行降脂稳定斑块治疗。
2.胸膜炎
胸膜炎是由多种原因引起的胸膜壁层和脏层的炎症，炎症刺激可引起胸痛。胸痛可能伴有呼吸困难，尤其是在深呼吸或咳嗽时更为明显。患者可以遵医嘱服用布洛芬缓释胶囊缓解疼痛。
3.胸壁软组织炎症
胸壁软组织炎症是由于外伤、感染等原因导致的胸壁肌肉、筋膜等组织发生炎症反应，炎症因子刺激局部神经而产生胸痛的症状。患者需要遵照医生的意见通过热敷等方式促进血液循环，从而达到止痛的目的。
4.胸椎间盘突出
胸椎间盘突出压迫脊髓或神经根，会导致胸背部剧烈疼痛，有时放射至胸前区，引起胸痛。针对胸椎间盘突出的治疗方法包括物理疗法如牵引、按摩以及药物治疗如非甾体抗炎药等，严重者需手术切除突出的椎间盘以减轻压力。
5.胸椎管狭窄
胸椎管狭窄是指胸椎管内的空间变窄，导致脊髓受压，此时可能会出现胸部不适的情况。对于胸椎管狭窄的患者，可以通过微创手术的方式来进行治疗，比如椎板成形术、椎管扩大减压术等。
建议定期复查胸部X线检查、CT扫描或MRI以监测病情变化。保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、均衡饮食和适量运动，有助于改善心血管健康。
2024-01-30 08:21
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胸痛是临床上常见的症状，原因颇多，且胸痛的部位和严重程度，并不一定和病变的部位和严重程度相一致。外伤、炎症、肿瘤及某些理化因素所致组织损伤刺激肋间神经，膈神经，脊神经后根和迷走神经公分布在食管，支气管，肺脏，胸膜，心脏及主动脉的神经未梢，均可引起胸痛。鉴别时可先分析属于哪一大类，再在此大类中鉴别各个原因。
症状起因：症状起因：1、胸壁病变胸壁变所引起的胸痛是各类胸痛中最常见的一种，如胸壁的外伤，细菌感染，病毒感染，肿瘤等引起的局部皮肤，肌肉，骨骼及神经病变。常见的急性皮炎，皮下蜂窝组炎，带状疱疹，痛性肥胖症，肌炎及皮肌炎，流行性肌痛，颈椎痛，肋软骨炎，骨肿瘤，肋间神经炎，神经根痛等。其中共同特征：1.疼痛的部位固定于病变处，且局部有明显压痛。2.深呼吸、咳嗽、举臂、弯腰等动作使胸廓活动疼痛加剧。2、肺及胸膜病变肺和脏层胸膜对疼痛觉不敏感，肺炎，肺结核，肺脓肿，肺梗死等，由于病变累及壁层而发生胸痛。肺癌侵及支气管壁及壁层胸膜都可产生胸痛。自发性气胸时由于粘连撕裂产生突然剧痛。干性胸膜炎由于炎症波及脏层和壁层胸膜发生摩擦而致胸痛。大量胸腔积认与张力性气胸可由于壁层胸膜受压发生胸痛。其共同特点为：1.多伴咳嗽或咳痰。2.常因咳嗽、深呼吸而胸痛加重，其他胸壁活动并不引起疼痛，3.胸壁局部无压痛。常伴有原发疾病之症征，X线检查可发现病变。3、心血管系统疾病常见原因心绞痛，心肌梗死及心包炎。心绞痛，心肌梗死，主动脉瓣疾病及心肌病引胸痛是由于心肌缺血所致。心包炎是由于病变累及第5肋水平以下的心包壁层和邻近胸膜而出现疼痛，其共同特征为：1.疼痛多位于胸骨后或心前区，少数在剑突下，可向左肩放射，2.疼痛常因体力活动诱发加重，休息后好转。4、纵隔及食管病变较少见，常见原因有急性纵事炎，纵隔肿瘤，纵隔气肿，急性食管炎，食管癌等。纵隔疾病是因纵隔内组织受压，神经或骨质受累等因素引起胸痛。食管疾病主要由于炎症或化学刺激物作用于食管黏膜而引起。其共同特征为：胸痛位于胸骨后，呈持续进行性隐痛或钻痛，常放射至其他部位。吞咽时疼痛加剧，伴有吞咽困难。5、模膈病变病因可在横膈本身或由腹腔脏哭疾病所引起，常见者为膈胸膜炎、膈下脓肿、膈疝、肝炎、肝脓肿、肝癌等。横膈病引起的胸痛是由于膈神经受到刺激引起。其特点为：一般疼痛位于胸廓及胸骨下部。膈肌中央受刺激时，疼痛可放射至肩部及颈部。
就诊科室：心胸、内科
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