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儿童心音低钝的原因
补充说明：儿童心音低钝的原因
a******W 2022-04-01 21:32
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医生回答(1)
柴月 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
儿童心音低钝可能是先天性心脏病、肺动脉高压、贫血、充血性心力衰竭、心肌炎等疾病的表现，这些疾病可能导致心脏功能异常。建议立即就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.先天性心脏病
先天性心脏病可能由心脏结构异常引起，导致血液流动不畅，从而影响心音传导和听诊时的心音强度。对于先天性心脏病患者，可以考虑使用阿替洛尔、索他洛尔等β受体阻滞剂进行治疗。
2.肺动脉高压
肺动脉高压会导致肺血管阻力增加，使右心室负荷加重，心输出量下降，进而影响心音的传导和强度。肺动脉高压的治疗通常包括吸氧疗法、抗凝治疗以及靶向药物治疗如波生坦片、安立生坦片等。
3.贫血
贫血时，由于红细胞数量减少，血液黏稠度降低，心脏需要更强烈地收缩以维持足够的血液循环，因此心音可能会增强。但随着病情进展，贫血程度加重，心脏代偿功能减退，此时心音可表现为低钝。缺铁性贫血可通过口服补铁制剂纠正，如硫酸亚铁片、富马酸亚铁片等；巨幼细胞性贫血则需补充叶酸和维生素B12。
4.充血性心力衰竭
充血性心力衰竭时，左心室收缩功能减弱，心排出量减少，导致血液回流至肺部，肺循环压力增高，出现肺淤血和肺水肿，此时心音偏低。充血性心力衰竭的治疗主要包括利尿剂如片、螺内酯片等，改善心脏负荷减轻心脏负担。
5.心肌炎
心肌炎是由各种原因引起的心肌炎症反应，炎症可能导致心肌组织受损，影响心脏的正常收缩和舒张功能，从而改变心音特征。心肌炎的治疗通常包括休息、营养支持和对症治疗，重症病例可能需要静脉注射免疫球蛋白或糖皮质激素如甲泼尼龙、氢化可的松等。
建议定期监测心率和血压，保持良好的生活习惯，合理饮食并适量运动，以促进心血管健康。必要时，应进行超声心动图、胸部X线检查以及血液学检查，以便及时发现和处理潜在的问题。
2024-02-18 01:06
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1 用于高血压、瓣膜性心脏病、先天性心脏病等急性和慢性心功能不全。尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心外因素如严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差；2 用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
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