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窦性心律不齐左心房肥大是怎么回事
补充说明：窦性心律不齐左心房肥大是怎么回事
a******W 2022-04-01 21:31
窦性心律不齐 心律失常 器质性心脏病 高血压性心脏病 冠状动脉粥样硬化性心脏病
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医生回答(1)
孙和风 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
窦性心律不齐左心房肥大可能是由神经体液因素导致的心律失常、器质性心脏病、高血压性心脏病、冠状动脉粥样硬化性心脏病、先天性心脏病等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.神经体液因素导致的心律失常
神经体液因素导致的心律失常是由于自主神经系统对心脏活动的影响引起的心律不齐。当交感神经系统过度兴奋时，会导致心跳加快、心肌收缩力增强，从而出现窦性心律不齐和左心房肥大的现象。可以遵医嘱使用等β受体拮抗剂进行治疗，能够降低交感神经活性，改善心律失常的症状。
2.器质性心脏病
器质性心脏病包括风湿性心脏病、冠状动脉粥样硬化性心脏病等，这些疾病可导致心脏结构和功能异常，进而影响窦房结的功能，出现窦性心律不齐的情况。左心房肥大可能是由于长期的心脏负荷过重引起的代偿性改变。患者可以在医生指导下服用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等药物进行缓解，也可以通过经皮冠脉介入术的方式进行治疗。
3.高血压性心脏病
高血压性心脏病是由长期未控制好的高血压导致心脏负荷增加而引起的心脏损害，此时心脏会出现向心性肥厚，继而导致左心室舒张期顺应性减低，从而引起左心房扩大并伴有肺静脉高压，进一步加重左心房负担，形成恶性循环。患者需要遵照医生的意见口服硝苯地平缓释片、盐酸贝尼地平片等降压药来控制血压水平，减轻心脏压力。
4.冠状动脉粥样硬化性心脏病
冠状动脉粥样硬化性心脏病是由于冠状动脉内壁脂质沉积形成斑块，导致血管狭窄甚至堵塞，使心脏供血不足，此时由于心肌缺血缺氧，窦房结的自律性和传导性发生障碍，表现为窦性心律不齐；左心房肥大可能是因为长期心肌缺血缺氧导致的代偿性变化。针对这种情况，患者应遵循医嘱服用酒石酸美托洛尔片、富马酸比索洛尔片等β-受体阻滞剂以改善心肌血液供应。
5.先天性心脏病
先天性心脏病患者的先天解剖结构异常会影响心脏的正常生理功能，如房间隔缺损可能导致左右心房之间的血液循环异常，引起心律失常。左心房肥大则可能是由于长期的心脏负荷增加所致。对于先天性心脏病，手术治疗是最常见的方法，例如房间隔造口术、室间隔缺损修补术等，旨在修复或替换受损的瓣膜或组织，恢复正常的血液循环。
建议定期监测心电图和血压，保持健康的生活方式，如合理饮食和适量运动，有助于减少心律失常的发生。必要时，可进行超声心动图、冠状动脉造影等检查，以便及时发现和处理相关问题。
2024-04-22 10:45
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