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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

提问

在器质性心脏病引起的心脏骤停中最常见的病因是冠状动脉粥样硬化、心肌梗死、心室壁瘤、心脏瓣膜病以及先天性心脏病。这些疾病可能导致心脏功能障碍,进而引发心脏骤停,因此针对这些病因的治疗对于预防心脏骤停至关重要。
1.冠状动脉粥样硬化
冠状动脉粥样硬化导致血管狭窄或阻塞,影响心肌血液供应,当病变严重到一定程度时会导致心肌缺血、坏死,进而诱发急性心肌梗死。患者可在医生指导下使用阿托伐他汀钙片进行降脂稳定斑块治疗。
2.心肌梗死
心肌梗死是由冠状动脉供血不足,心肌严重而持久地缺血所引起的部分心肌坏死。由于心肌细胞死亡,无法再次生长,因此可能导致心脏骤停。对于ST段抬高型心肌梗死,可遵医嘱通过经皮冠脉介入手术的方式恢复血流。
3.心室壁瘤
心室壁瘤是指心室某一部分的肌肉组织因为受到损伤或者炎症的影响而变薄、扩张形成的囊袋状结构。这种病变使得这部分心室壁失去了正常的收缩功能,容易发生破裂和出血,从而引发心脏骤停。针对心室壁瘤可以考虑植入心脏起搏器来改善心律失常的情况。
4.心脏瓣膜病
心脏瓣膜病指心脏瓣膜结构异常或功能障碍,包括狭窄或反流,导致心脏血流受阻或回流,长期可引起心肌负荷增加,继而导致心脏扩大、心力衰竭等。随着病情进展,心脏负荷进一步加重,最终可能引发心脏骤停。如果确诊为重度主动脉瓣狭窄,建议及时行主动脉瓣置换术以减轻心脏负担。
5.先天性心脏病
先天性心脏病指的是心脏在胚胎发育过程中出现的结构异常,这些异常可能会影响心脏的正常功能,如心室之间的沟通或大血管的位置。这会导致心脏泵血不畅,严重时会引起心源性休克,甚至导致心脏骤停。先天性心脏病的治疗通常需要手术干预,例如开胸直视下修补术或经皮导管射频消融术。
心脏骤停是一种紧急状况,应立即进行心肺复苏。除上述常见原因外,还应注意电解质紊乱、药物中毒等情况。建议定期进行心血管健康评估,包括血压监测、血脂检测以及必要时的心电图检查,以早期发现并处理潜在风险因素。

2024-02-13 14:12

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器质性心脏病 (心室肥大)

心室肥大,系由心室(舒张期或和收缩期)负荷过重所引起,是器质性心脏病的常见后果。也可以这么说,由于心血管堵塞,心脏承受不了长期超负荷工作,已经变形。

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