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心绞痛和心肌梗塞的区别要点
补充说明：心绞痛和心肌梗塞的区别要点
a******W 2022-04-01 21:36
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刘国发 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
心绞痛和心肌梗塞的区别要点在于疼痛性质、持续时间、辅助检查结果、治疗方式以及预后情况。
1.疼痛性质
心绞痛通常表现为胸骨后压榨性疼痛，而心肌梗塞则为剧烈、持久的胸部不适。
心绞痛主要是由于心脏血流减少导致的心肌缺氧，此时通过休息或服用硝酸酯类药物可以缓解。心肌梗塞是冠状动脉阻塞引起的心肌长时间缺血，需要紧急医疗干预以防止永久性损伤。
2.持续时间
心绞痛一般持续数分钟至十几分钟；心肌梗塞可长达数小时。
心绞痛是因为血液流动受阻导致的心脏供血不足，患者可通过停止活动来缓解症状。心肌梗塞则是由于血管完全堵塞引起的严重心脏病，需立即就医进行再灌注治疗。
3.辅助检查
心绞痛时运动平板试验可能呈现阳性结果；心肌梗塞时会出现心电图ST段抬高。
心绞痛是由于冠状动脉狭窄或痉挛导致的心肌缺血，此时运动可能会加重症状。心肌梗塞是由于冠状动脉粥样硬化斑块破裂导致血栓形成，使冠脉管腔突然闭塞，从而引发心肌坏死。
4.治疗方式
心绞痛主要采用药物治疗如阿司匹林等抗血小板药以及硝酸甘油等扩血管药物；心肌梗塞则需行经皮冠脉介入治疗。
心绞痛是由于冠状动脉内壁出现粥样硬化斑块所致，此时使用抗血小板药物有助于预防血栓形成。心肌梗塞是由于冠状动脉急性闭塞导致的心肌缺血，此时需要尽快恢复血流通畅以挽救濒死心肌。
5.预后情况
心绞痛患者经过积极治疗后，预后相对较好；心肌梗塞可能导致长期并发症甚至死亡。
心绞痛患者的预后取决于及时识别并采取有效措施控制危险因素。心肌梗塞的预后与梗塞范围及是否发生并发症有关。
对于心绞痛和心肌梗塞这两种疾病，关键在于早期诊断和规范化管理。建议定期进行心血管健康评估，保持良好的生活习惯，如合理饮食和适量运动，以降低风险。
2024-02-03 00:56
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