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房颤伴预激药物治疗
补充说明：房颤伴预激药物治疗
a******W 2022-04-01 21:33
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
房颤伴预激的药物治疗可以遵医嘱使用普罗帕酮、索他洛尔、氟卡尼、胺碘酮、地高辛等药物。由于房颤伴预激是一种严重的疾病，建议患者及时就医以获得专业的诊断和治疗。
1.普罗帕酮
普罗帕酮适用于室上性心动过速、心房扑动和心房颤动的转复及维持窦性心律。该药物能选择性延长心肌细胞动作电位 duration，降低自律性和各种旁路的传导速度。严重器质性心脏病患者禁用；低血压、心动过缓者慎用。
2.索他洛尔
索他洛尔可用于控制房颤患者的快速心室率。其具有广谱抗心律失常的作用，能够抑制多种离子通道，包括钠、钾和钙通道。肾功能损害者应减量。此外，对该品过敏者禁用。
3.氟卡尼
氟卡尼可用于室上性心动过速、心房扑动和心房颤动的转复及维持窦性心律。本品为广谱抗心律失常药，可延长心肌细胞的动作电位时程，降低快反应纤维的4相膜电位斜率，提高慢反应纤维的4相膜稳定性。肝功能不全者需调整剂量。另外，对氟卡尼过敏者禁用。
4.胺碘酮
胺碘酮适用于室上性心动过速、心房扑动和心房颤动的转复及维持窦性心律。本品为一种强效抗心律失常药，具有广泛的抗心律失常作用。甲状腺功能亢进症患者禁用。此外，妊娠期妇女使用本品前必须权衡利弊。
5.地高辛
地高辛用于慢性心力衰竭引起的心动过速。该药通过增强心肌收缩力、减慢心率来改善心脏功能。适用于慢性心力衰竭引起的快速型心律失常。肾功能受损时可能需要调整剂量。对于孕妇及哺乳期女性，须谨慎使用。
以上提及的所有药物都需要在医生指导下进行使用。房颤伴预激的患者应注意定期监测心律和电解质水平，以评估药物疗效及副作用。同时，建议采取健康生活方式，如戒烟限酒、适量运动等，有助于减少心律失常的发生。
2024-02-16 22:02
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心房颤动(atrialfibrillation，Af)简称房颤，是最常见的心律失常之一，是由心房主导折返环引起许多小折返环导致的房律紊乱。房颤总的发病率为0.4%，随着年龄增长房颤的发生率不断增加，75岁以上人群可达10%。房颤时心房激动的频率达300~600次/分，心跳频率往往快而且不规则，有时候可以达到100~160次/分，不仅比正常人心跳快得多，而且绝对不整齐，心房失去有效的收缩功能。我国大规模调查研究显示房颤患病率为0.77%，男性房颤患病率(0.9%)高于女性(0.7%)，80岁以上房颤患病率达7.5%。此外房颤患病率的增长还会与冠心病、高血压病和心力衰竭等疾病的增长密切相关，未来50年房颤将成为最流行的心血管疾病之一。
尼可地尔片
适用于冠心病，心绞痛的治疗。对于劳力型、自发型、梗死后或混合型心绞痛均有效。对伴有心房颤动、心脏扩大的心绞痛、对其它抗心绞痛药物需慎用的患者，可选用本品。
参倍固肠胶囊
固肠止泻，健脾温肾。用于因脾肾阳虚所致的慢性腹泻，腹痛，肢体倦怠，神疲懒言，形寒肢冷，食少，腰膝酸软；肠易激综合症（腹泻型）见上述症候者。
盐酸胺碘酮片
临床适用于室性和室上性心动过速和早搏、阵发性心房扑动和颤动、预激综合征等。 也可用于伴有充血性心力衰竭和急性心肌梗塞的心律失常患者。对其他ˉ受体阻断剂无效的顽固性阵发性心动过速也能奏效。另外，也用于慢性冠状动脉功能不全和心绞痛的治疗。
地高辛片
1 用于高血压、瓣膜性心脏病、先天性心脏病等急性和慢性心功能不全。尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心外因素如严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差；2 用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
