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盐酸肾上腺素在治疗时对血压的影响

发病时间:不清楚

盐酸肾上腺素在治疗时对血压的影响

补充说明:盐酸肾上腺素在治疗时对血压的影响

a******W 2022-04-01 21:33

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医生回答(1)

闵真真 主治医师 三甲

擅长:全科

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盐酸肾上腺素治疗时可能引起收缩压升高、舒张压升高、心率减慢、外周血管阻力增加和颅内压增高。
1.收缩压升高
由于肾上腺素能α受体激动导致外周血管收缩,心脏后负荷增加,从而引起收缩压上升。会导致心脏做功增加,长期使用会引起左心室肥厚、心肌损害等心血管疾病。
2.舒张压升高
肾上腺素通过兴奋β受体使心率加快,每搏输出量增加,从而导致舒张压升高。可能加剧高血压患者的病情,严重者可能导致脑出血或急性心力衰竭。
3.心率减慢
肾上腺素具有兴奋交感神经系统的作用,可促进去甲肾上腺素释放,而后者能够抑制迷走神经活性,减少窦房结起搏细胞的自律性,因此可以降低心率。该作用属于正常的生理现象,无需进行特殊处理。
4.外周血管阻力增加
肾上腺素能α受体激动剂可以使全身外周小动脉收缩,外周血管阻力增大,回心血量增多,右心室射血分数增加,进而表现为血压升高。长期存在外周血管阻力增加的情况可能会诱发或者加重心脑血管疾病的发生与发展。
5.颅内压增高
肾上腺素会使得脑血管收缩,脑血流量下降,但同时也会刺激脑组织代谢活动增强,这些因素共同作用下可能导致颅内压增高。颅内压持续增高会对脑组织造成压迫和损伤,引发头痛、恶心呕吐等症状,严重时甚至危及生命。
在使用盐酸肾上腺素进行治疗期间需监测血压变化,避免剧烈运动以减少血压波动。

2024-02-15 11:08

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颅内压增高

正常人颅内有一定压力,称为颅内压(简称颅压),通常是指在水平卧位、身体松弛的状态下,经腰椎穿刺接上一定内径的管子所测得压力,因而又确切地称之为脑脊液压力。侧卧位测量成年人平均脑脊液压力超过1.96kPa(相当200mm水柱)时,称为颅内压增高。颅内压增高是临床常见的许多疾病共有的一组症候群。

  • 症状起因:凡能引起颅腔内容物体积增加的病变均可引起颅内压增高。常见的病因有:1、颅内占位性病变:颅内肿瘤、血肿脓肿囊肿、肉芽肿等,既可占据颅腔内一定的容积,又可阻塞脑脊液的循环通路,影响其循环及吸收。此外,上述病变均可造成继发性脑水肿,导致颅内压增高。2、颅内感染性疾病:各种脑膜炎脑炎、脑寄生虫病,既可以刺激脉络丛分泌过多的脑脊液,又可以造成脑脊液循环受阻(梗阻性及交通性脑积水)及吸收不良;各种细菌真菌、病毒、寄生虫的毒素可以损伤脑细胞及脑血管,造成细胞毒性及血管源性脑水肿;炎症、寄生虫性肉芽肿还可起到占位作用,占据颅腔内的一定空间。3、颅脑损伤:可造成颅内血肿及水肿。4、脑缺氧:各种原因造成的脑缺氧如窒息、麻醉意外、CO中毒,以及某些全身性疾病如肺性脑病、癫痫持续状态重度贫血等,均可造成脑缺氧,进一步引起血管源性及细胞毒性脑水肿。5、中毒:铅、锡、砷等中毒。某些药物中毒,如四环素、维生素A过量等。自身中毒如尿毒症、肝性脑病等,均可引起脑水肿,促进脉络丛分泌脑脊液,并可损伤脑血管的自动调节作用,而形成高颅压。6、内分泌功能紊乱:年轻女性、肥胖者,尤其是月经紊乱及妊娠时,易于发生良性颅内压增高可能与雌激素过多、肾上腺皮质激素分泌过少而产生的脑水肿有关。肥胖者可能与部分类固醇溶于脂肪组织中不能发挥作用而造成相对性肾上腺皮质激素过少有关。

  • 可能疾病:硬脑膜脓肿  硬脊膜脓肿  猪带绦虫病  肺炎球菌脑膜炎  颅后窝室管膜瘤  

  • 常见检查: 颈项强直  头颅平片  颅内压监测  脑膜刺激征  脑血管造影  

  • 就诊科室:神经、脑外科

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王昀启

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