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心音遥远是什么原因
补充说明：心音遥远是什么原因
a******W 2022-04-01 21:31
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
心音遥远可能是由贫血、主动脉瓣关闭不全、二尖瓣狭窄、肺动脉高压、左心室肥厚等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.贫血
贫血时血液中的红细胞数量减少，导致心脏需要更努力地工作以满足身体的需求。这会导致心肌收缩增强和心腔压力增加，从而产生心音遥远的现象。轻度贫血可通过饮食调整改善，重度则需药物治疗如硫酸亚铁片、叶酸片等。
2.主动脉瓣关闭不全
主动脉瓣关闭不全是由于主动脉瓣无法完全闭合，导致部分血液反流回左心室。这增加了心脏的工作负荷，使心肌收缩更为强烈，从而出现心音遥远的情况。患者可遵医嘱使用卡托普利片、硝苯地平片等药物进行治疗。
3.二尖瓣狭窄
二尖瓣狭窄阻碍了左心室向左心房的血流，导致左心室壁增厚以补偿流量减少。当心室壁变得过于厚实时，心音会减弱并远离原来的部位。患者可在医生指导下通过经皮球囊二尖瓣扩张术、直视下二尖瓣切开术等方式来缓解不适症状。
4.肺动脉高压
肺动脉高压是指肺动脉内压力持续升高，超过正常值的一种病理状态。此时为了满足机体的氧气需求，心脏会代偿性地加强收缩力，导致心音遥远。患者可以配合医生服用抗凝类药物进行处理，比如华法林钠片、阿司匹林肠溶片等。
5.左心室肥厚
左心室肥厚是长期心脏负荷过重引起的心肌组织增生和纤维化的结果。这种改变使得心肌更加坚韧，收缩时声音传播受到限制，因此听诊时会感到心音遥远。患者应遵照医生的意见，通过生活方式干预如戒烟限酒、适量运动等来控制病情发展。
针对心音遥远的症状，建议患者定期进行超声心动图、胸部X线检查以及电解质分析等，以便监测心脏结构和功能的变化。
2024-01-22 13:26
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医师用听诊器进行心脏听诊时若第一心音和第二心音均微弱、重浊、模糊有遥远感者，为心音遥远。患者往往被迫取半卧位、坐位前倾，若能平卧则心音遥远更明显。
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