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地高辛治疗房颤的机制
补充说明：地高辛治疗房颤的机制
a******W 2022-04-01 21:34
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
地高辛治疗房颤的机制可能与心房肌细胞复极化异常、心房肌细胞自律性增高、心房肌细胞不应期缩短、心房肌细胞传导速度加快、心房肌细胞兴奋性增强等机制有关。地高辛通过延长心房肌细胞不应期，减慢心房激动频率，从而改善房颤的症状。
1.心房肌细胞复极化异常
心房肌细胞复极化异常是指心房肌细胞膜电位不正常地从去极化状态恢复到静息状态，导致心房收缩功能受损。这可能是由于基因突变、药物影响或其他病理因素引起的。地高辛通过抑制心房肌细胞上的钠-钾ATP酶，减少钙离子外流，从而减缓心房肌细胞的复极过程，降低其异常的复极化速率。
2.心房肌细胞自律性增高
心房肌细胞自律性增高意味着这些细胞能够自发产生电信号，触发心房收缩，导致心跳过快或不规则。这可能与某些遗传或后天因素有关。地高辛可以增加心房肌细胞的自律性，使其更加难以控制收缩频率，进一步加剧房颤的症状。
3.心房肌细胞不应期缩短
心房肌细胞不应期缩短表示这些细胞对刺激更敏感，更容易被再次激发收缩。这可能导致心律失常和房颤的发生。地高辛可以通过延长心室肌细胞的不应期来减轻心房肌细胞不应期缩短的影响，但同时也会增加心房肌细胞的不应期，因此需要谨慎使用。
4.心房肌细胞传导速度加快
心房肌细胞传导速度加快意味着电信号在心脏中的传播更快，可能导致心律不齐和房颤。地高辛可以通过减慢心房肌细胞的传导速度来缓解这一问题，但需注意剂量以防止过度抑制。
5.心房肌细胞兴奋性增强
心房肌细胞兴奋性增强指这些细胞更容易受到刺激而产生电信号，可能导致心律失常和房颤。地高辛可通过降低心房肌细胞的兴奋性来预防或治疗房颤，但须监测潜在的心脏毒性作用。
建议定期进行心电图监测以评估心律是否恢复正常，还可进行电解质检测，排除电解质紊乱引起的心律失常。患者可在医生指导下服用普罗帕酮片、盐酸索他洛尔片等抗心律失常药进行治疗。
2024-03-09 10:58
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心房颤动(atrialfibrillation，Af)简称房颤，是最常见的心律失常之一，是由心房主导折返环引起许多小折返环导致的房律紊乱。房颤总的发病率为0.4%，随着年龄增长房颤的发生率不断增加，75岁以上人群可达10%。房颤时心房激动的频率达300~600次/分，心跳频率往往快而且不规则，有时候可以达到100~160次/分，不仅比正常人心跳快得多，而且绝对不整齐，心房失去有效的收缩功能。我国大规模调查研究显示房颤患病率为0.77%，男性房颤患病率(0.9%)高于女性(0.7%)，80岁以上房颤患病率达7.5%。此外房颤患病率的增长还会与冠心病、高血压病和心力衰竭等疾病的增长密切相关，未来50年房颤将成为最流行的心血管疾病之一。
尼可地尔片
适用于冠心病，心绞痛的治疗。对于劳力型、自发型、梗死后或混合型心绞痛均有效。对伴有心房颤动、心脏扩大的心绞痛、对其它抗心绞痛药物需慎用的患者，可选用本品。
参松养心胶囊
益气养阴，活血通络，清心安神。用于治疗冠心病室性早搏属气阴两虚，心络瘀阻证，症见心悸不安，气短乏力，动则加剧，胸部闷痛，失眠多梦，盗汗，神倦懒言。
冠心生脉丸
益气生津，活血通脉。用于心气不足，心阴虚弱起的心血瘀阴，心悸气短，胸闷作痛，自汗乏力，脉微结代；冠心病，心绞痛，心律不齐。
腹膜透析液(乳酸盐-G1.5%)
1.用于治疗急性肾功能衰竭; 2.用于治疗慢性肾功能衰竭; 3.用于治疗急性药物或毒物中毒; 4.用于治疗顽固性心力衰竭; 5.用于治疗顽固性水肿; 6.用于治疗电解质紊乱及酸碱平衡失调。
