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地高辛治疗房颤的机制
补充说明：地高辛治疗房颤的机制
a******W 2022-04-01 21:34
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李长林 主治医师 三甲
擅长：全科
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地高辛治疗房颤的机制可能与心房肌细胞复极化异常、心房肌细胞自律性增高、心房肌细胞不应期缩短、心房肌细胞传导速度加快、心房肌细胞兴奋性增强等机制有关。地高辛通过延长心房肌细胞不应期，减慢心房激动频率，从而改善房颤的症状。
1.心房肌细胞复极化异常
心房肌细胞复极化异常是指心房肌细胞膜电位不正常地从去极化状态恢复到静息状态，导致心房收缩功能受损。这可能是由于基因突变、药物影响或其他病理因素引起的。地高辛通过抑制心房肌细胞上的钠-钾ATP酶，减少钙离子外流，从而减缓心房肌细胞的复极过程，降低其异常的复极化速率。
2.心房肌细胞自律性增高
心房肌细胞自律性增高意味着这些细胞能够自发产生电信号，触发心房收缩，导致心跳过快或不规则。这可能与某些遗传或后天因素有关。地高辛可以增加心房肌细胞的自律性，使其更加难以控制收缩频率，进一步加剧房颤的症状。
3.心房肌细胞不应期缩短
心房肌细胞不应期缩短表示这些细胞对刺激更敏感，更容易被再次激发收缩。这可能导致心律失常和房颤的发生。地高辛可以通过延长心室肌细胞的不应期来减轻心房肌细胞不应期缩短的影响，但同时也会增加心房肌细胞的不应期，因此需要谨慎使用。
4.心房肌细胞传导速度加快
心房肌细胞传导速度加快意味着电信号在心脏中的传播更快，可能导致心律不齐和房颤。地高辛可以通过减慢心房肌细胞的传导速度来缓解这一问题，但需注意剂量以防止过度抑制。
5.心房肌细胞兴奋性增强
心房肌细胞兴奋性增强指这些细胞更容易受到刺激而产生电信号，可能导致心律失常和房颤。地高辛可通过降低心房肌细胞的兴奋性来预防或治疗房颤，但须监测潜在的心脏毒性作用。
建议定期进行心电图监测以评估心律是否恢复正常，还可进行电解质检测，排除电解质紊乱引起的心律失常。患者可在医生指导下服用普罗帕酮片、盐酸索他洛尔片等抗心律失常药进行治疗。
2024-03-09 10:58
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