双肺呼吸音低是什么意思

张宁 副主任医师 河北省人民医院 三甲

擅长：间质性肺疾病、肺炎、上呼吸道感染、胸膜疾病、睡眠障碍、呼吸系统肿瘤、矽肺、尘肺、结节病、发作性睡病、睡眠呼吸暂停综合征、肺癌、非小细胞肺癌、小细胞肺癌、支气管腺瘤、胸膜间皮瘤、多梦症

提问

双肺呼吸音低，可能由肺气肿、胸腔积液或者气胸等引起。

双肺呼吸音低，可能存在以下几种情况。

一、支气管存在一定程度的闭塞或者阻塞导致进出气体量受到限制，因而表现为呼吸音低，常见的原因见于肺不张。

二、该部位可能存在肺气肿导致呼吸音偏低。

三、听诊的部位肺组织可能存在实变的可能，常见的是肺炎。

四、听诊的区域可能存在占位性的病变，比如存在肿瘤。

五、如果下肺呼吸音低还有可能是存在胸腔积液。

六、胸壁肌肉厚实或者皮下脂肪肥厚，也就是肥胖的人，由于传导的关系听诊肺部可能存在呼吸音低的情况。还有比较罕见的情况，比如听诊器的听诊部件传导性差，听诊膜过厚，都可以表现为呼吸音低，因此呼吸音低要根据具体情况综合判断。

有必要检查X线胸片或胸部CT，根据检查结果作出明确诊断，然后治疗病因。此外还需要检查血常规和C反应蛋白，然后确定是否有细菌感染。如果有细菌感染，给予抗炎治疗，如喹诺酮类、青霉素和头孢菌素。

肺功能差或气胸患者，气胸一侧呼吸音减弱，建议及时住院进行胸腔穿刺排气治疗。胸腔积液患者，胸腔积液一侧呼吸音可能减弱，应及时发现病因及对症治疗。如果是肺结核引起，建议进行抗结核治疗，建议对肺炎患者进行抗感染治疗，肺癌患者建议对肺癌进行靶向化疗和其他治疗。肺气肿患者，在治疗过程中，需要通过肺功能测量确定是否需要长期吸入治疗或需要进一步诊断和检查。