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缺血性脑血管病的抗血小板药物治疗继续教育
补充说明：缺血性脑血管病的抗血小板药物治疗继续教育
a******W 2022-04-01 21:33
缺血性脑血管病 急性冠脉综合征 肝损害 动脉硬化闭塞症 肾功能衰竭
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医生回答(1)
吴丽晴 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
缺血性脑血管病的抗血小板药物治疗可以使用阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛、普拉格雷、西洛他唑等药物。由于缺血性脑血管病的治疗需要专业医生的指导，建议患者在就医后根据医嘱选择合适的药物治疗。
1.阿司匹林
阿司匹林适用于预防缺血性脑血管病再发。该药物具有抑制血小板活化和聚集的作用。长期服用阿司匹林者应定期监测出血风险，注意观察有无牙龈肿胀、瘀斑等现象。
2.氯吡格雷
氯吡格雷用于急性冠脉综合征患者及支架术后患者的抗血小板治疗。其通过阻断ADP受体，减少血小板活化和聚集。 服药期间需监测出血倾向，严重肝损害患者禁用。
3.替格瑞洛
替格瑞洛主要用于急性冠脉综合征患者。本品为新型口服P2Y12受体拮抗剂，能快速而显著抑制血小板活化和聚集。 建议空腹口服，可增强吸收效果；同时需警惕可能引起出血副作用。
4.普拉格雷
普拉格雷可用于急性冠脉综合征患者。本品为新一代强效、快速起效的P2Y12受体拮抗剂，能够迅速抑制血小板活化和聚集。 对于接受溶栓治疗的患者，应在溶栓后尽早开始使用普拉格雷。
5.西洛他唑
西洛他唑适用于外周动脉硬化闭塞症患者。此药是一种较强的腺苷酸环化酶激活剂，能增加平滑肌细胞内的cAMP浓度，从而松弛血管平滑肌，扩张血管。 肝功能障碍者慎用，严重肾功能衰竭者禁用。
针对缺血性脑血管病的抗血小板治疗，患者要遵医嘱按时按量服用相关药物，不可随意停药或减量。同时，建议患者日常生活中要注意休息，保证充足的睡眠时间，避免过度劳累，以免加重病情。
2024-04-16 11:13
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氯吡格雷用于以下患者的预防动脉粥样硬化血栓形成事件 ： 心肌梗死患者（从几天到小于35天），缺血性卒中患者（从7天到小于8个月）或确诊外周动脉性疾病的患者。急性冠脉综合征的患者 ：非ST段抬高性急性冠脉综合征（包括不稳定性心绞痛或非Q波心肌梗死），包括经皮冠状动脉介入术后置入支架的患者，与阿司匹林合用 ；用于ST段抬高性急性冠脉综合征患者，与阿司匹林联合，可合并在溶栓治疗中使用。
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