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直肠癌手术后黑便是怎么回事?
补充说明：直肠癌手术后黑便是怎么回事?
a******W 2022-04-01 21:54
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精选回答(1)
李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
直肠癌手术后黑便可能是由术后肠粘连、吻合口狭窄、术后感染、术后贫血、术后肠梗阻等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.术后肠粘连
术后肠粘连是由于肠道壁之间发生纤维化和瘢痕形成，导致部分肠管与周围组织或器官固定在一起。当患者进行剧烈运动时，可能会引起肠扭转、坏死等严重并发症。为了减轻术后肠粘连的症状，可以遵医嘱使用非甾体抗炎药如阿司匹林、布洛芬等缓解疼痛。
2.吻合口狭窄
吻合口狭窄是指手术中将两段断开的肠管重新连接起来形成的接口处出现狭窄，影响食物通过和排泄物排出。这会导致大便颜色变深甚至呈黑色，因为血液经过消化液的作用被氧化成黑色。针对吻合口狭窄的情况，可考虑内镜下扩张术来扩大狭窄部位，改善症状。
3.术后感染
术后感染是由细菌或其他病原体引起的炎症反应，可能导致局部血液循环障碍，进而诱发缺血性结肠炎。此时可能出现腹泻、腹痛等症状，伴随有发热、恶心呕吐等现象，严重者会出现脓毒症休克。抗生素治疗是主要手段，需由医生评估后选择合适的药物，例如头孢菌素类、碳青霉烯类等。
4.术后贫血
术后贫血可能是因为手术过程中失血过多或者术后恢复不佳所致，此时身体无法有效吸收铁元素，从而影响红细胞的生成。补充铁剂是纠正术后贫血的主要方法，对于缺铁性贫血效果较好，常用的口服补铁制剂包括硫酸亚铁片、富马酸亚铁片等。
5.术后肠梗阻
术后肠梗阻通常是因为手术创伤导致肠道功能暂时丧失或肠道内容物运输受阻，使肠腔狭窄或闭塞而引起的一种急性疾病。典型临床表现为腹部阵发性绞痛、停止排气排便以及呕吐等症状。轻度肠梗阻可通过禁食水、胃肠减压等方式保守治疗，重症则需要及时手术切除病变肠段。
建议定期复查以监测病情变化，必要时进行影像学检查如X线平片、CT扫描等。饮食方面应遵循医嘱逐步从流质过渡到正常饮食，避免过早进食难以消化的食物，以免加重肠道负担。
2024-02-05 21:57
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直肠癌是指位于齿状线至乙状结肠、直肠交界处之间的癌。是胃肠道中最常见的恶性肿瘤之一。主要表现为腹部隐隐作痛，腹部不适等；直肠癌进展到晚期会有明显的下腹痛，随着病情的进展，肿瘤增长到一定程度，患者会出现贫血、消瘦等全身症状。其发病率居全球恶性肿瘤第三位，2011年我国的发病率约为23/10万，死亡率约11/10万，并且呈逐年上升的趋势。然而早期结直肠症状并不明显，多数患者确诊时已是晚期，这类患者的5年生存率不足10%。90％以上病例年龄大于40岁，世界范围内男女结直肠癌发率接近，男性略高于女姓。
